蚊子叮咬导致大局部反应怎么办

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蚊子叮咬产生的反应是由身体对蚊子唾液中的蛋白质产生变态/免疫反应导致的。

蚊子叮咬导致的大局部反应有时也称为蚊咬综合征，通常包括直径从2cm到10cm以上的发红、发热、肿胀的瘙痒和或硬结，也可能会有疼痛，严重的大局部反应可伴有低热。大局部反应通常在蚊子叮咬后几小时内发生，即使不治疗也会在3-10天内缓解。

婴幼儿被蚊子叮咬后容易发生大局部反应。去到外地被当地特有的蚊子叮咬，也可能会发生大局部反应。

被蚊子叮咬后发生大局部反应怎么办呢？首先要确定是蚊子叮咬导致的，而不是其他问题导致的（比如细菌性蜂窝织炎）。判断的一个关键点是时间，如果看到蚊子叮咬，然后被叮咬部位在几个小时内发生大局部反应，就很可能是蚊子叮咬导致的，细菌感染通常不会发生得这么迅速。如果没看到蚊子叮咬，那最好先咨询一下医生。

治疗蚊子叮咬导致的大局部反应可使用抗组胺药和激素。抗组胺药一般是口服第二代或“第三代”抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定、非索非那定、卢帕他定，可以缓解瘙痒、发红和肿胀。对直径达几厘米的肿胀和硬结，可以使用中效外用激素（如0.1%糠酸莫米松乳膏[艾洛松]）来减轻瘙痒、发红、温热和肿胀，每天涂2次，连用5-10天。

如果症状特别严重，或使你感到担忧，就去看医生，对严重的病例医生可能会开口服激素（比如泼尼松）。

如果预计将会被蚊子叮咬而发生大局部反应的话，可以提前服用第二代或“第三代”抗组胺药来预防。

参考资料：

1.JohnMKelso.蚊叮咬的大局部反应.UpToDate临床顾问.(AccessedonJul4,).

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