对每一位危重患者

(貌信玲)

重症医学科(icu)的救治能力和水平是展示医院整体救治水平的窗口,是衡量现代化医院建设的重要标志之一

据了解,对于严重脓毒症患者做到早诊断、早治疗,效果还是挺好的林转娣表示,“对于严重脓毒症的治疗主要采取集束化治疗的策略,俗称为‘一揽子治疗’,治疗重点体现在两个时段:黄金6小时、白银24小时,6小时复苏集束化,尽快明确感染源,在最初使用抗生素前做好血液等标本细菌培养,在诊断脓毒症1小时内使用敏感抗生素,并进行早期液体复苏;白银24小时治疗集束化,包括抗感染、控制感染源、抗休克、呼吸支持、肾脏替代治疗、控制血糖、应激性溃疡的预防、深静脉血栓的预防等十几条措施共同发挥作用来拯救病人”集束化治疗是目前治疗严重脓毒嘴唇急性蜂窝织炎血症的标准流程,它简化了严重脓毒症患者复杂的治疗过程而在实际操作过程中,最关键的是医生根据患者的实际情况制定有针对性的个体化治疗方案icu的医护人员每时每刻都面对着生死抢救的紧张气氛,由于病房全封闭式管理,有严格的探视制度,对大多数不了解情况的人来说,这个科室多少带着点神秘的色彩,林转娣就长期工作在icu

林转娣表示,她每次收治危重患者都觉得很揪心,所能做的就是尽心尽力救治患者对每一位危重患者,她更希望我们能做到早发现、早诊断、早治疗,尤其是老年人,作为家人更需要关注老年人细微的变化她认为很多危重症的病人其实是完全可以避免的例如及早控制血压就能避免大多数脑出血,及早戒烟、控制血脂血糖血压等冠心病手指蜂窝织炎治疗危险因素,就能减少心肌梗塞的发生,人人遵守交通规则就能避免车祸等意外事故的发生

林转娣说,“脓毒症可以由任何部位的感染引起,临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎等,严重烧伤、多发伤、外科手术后等患者也可出现继续感染引发脓毒症另外,一些本身患有基础性疾病如糖尿病、慢性阻塞性支气管炎、白血病、再生障碍型贫血和尿路结石等患者,一旦感染,也容易出现严重的脓毒症有时候,icu一天就有10多位各种原因导致的严重脓毒症患者”

林转娣介绍,icu专门收治各个专科的危重病人除了晚期肿瘤等慢性消耗性疾病的终末期患者、icu无法隔离的传染病患者外,任何原因导致的出现危及或可能危及生命状况的患者、出现多器手指蜂窝织炎官功能障碍的患者都是icu的收治的对象“只要患者的生命体征不稳定,有生命危险或潜在危险就应该送入icu进行密切的监护治疗科室的各种配备达到了国家关于icu建设与管理的相关要求icu现有23张病床,医生有18名,护士有56名,全部都是受过专门训练、经验丰富,务实、精干的医务人员,对各种急危重病的救治具有丰富的临床经验此外,icu拥有一大批世界先进的监护、治疗设备,以随时保证急危重患者救治需要我们每天都与死神搏斗,与时间赛跑,成功救治了一批又一批生命垂危病人,目前已成为番禺地区、我院各种急危重病人的救治中心,成为各临床科室的坚强后盾”

谈到icu里病情最凶险、病死率最高的的一类疾病时,林转娣表示,“各种原因引起蜂窝织炎并发症的严重脓毒血症是icu最常见疾病之一,病情变化最快,死亡率高”脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征脓毒症发生率高,病情凶险,据报道,它的病死率高达30%～50%国外流行病学调查显示,脓毒症的病死率已经超过心肌梗死,成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因

据了解,林转娣除了是重症医学科学科带头人外,她还是业内公认的心血管内科资深专家她曾先后4次到广东省人民医院进修心血管内科、临床电生理、心脏介入治疗、重症医学等,不断地从医学的海洋里吸收新的知识、新的技术虽然近10年来,她的主要工作集中在icu,但她每周坐诊心血管专家门诊,每天都有很多高血压、冠心病、慢性心衰等病人找她看病,当中有很多是追随她十多年的老患者