水痘是一种呈全球分布的、具有高度传染性的病毒性疾病。在我国,水痘以冬季发病最多,患者以儿童为主。有些人,甚至一些医生,由于水痘发疹时全身症状轻微,愈后良好,觉得水痘好像也没想象中那么“可怕”,所以常常轻视了水痘的危害。
其实,水痘应该被认为是一类严重的公共卫生问题,若处理不当,水痘也会并发一些严重的疾病,如肺炎或脑炎,甚至于死亡。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。病毒可以通过喷嚏、咳嗽飞沫,经呼吸道传播,或直接接触传播,病人通常在发病前几天至疱疹干燥结痂为止,具有很强的传染性。一旦在学校或托幼机构的易感人群中出现一例水痘病人,就很难预防水痘在该群体中的的暴发。
水痘潜伏期10~21天,常见14~16天,大龄儿童和成人有低热、厌食、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状,1~2天后出现皮疹,偶有全身发疹前2天出现少数局限性水疽。婴幼儿由于症状不明显,常以出现皮疹为第一个体征。皮疹首先出现在头皮和躯干,然后播散四肢。皮疹以躯干最多,头面、四肢较少,掌和足底可见,部分病人可有口腔、结膜、阴道粘膜疱疹。皮疹初呈红色斑疹,拌瘙痒,然后迅速发展为丘疹,丘疹基底部呈环形红斑,表面形成水疱,直径1~4mm,疱液先呈透明,数小时后变浑浊,疱疹易破溃,约1天左右开始结痂,底部红斑消失,约1周痂皮脱落,一般不留痕迹,若皮疹破溃继发感染,且侵及真皮,脱痂处可留有瘢痕。由于皮疹分批连续出现,同一部位可见不同期皮疹。
水痘有时可能会发生严重的并发症。如皮肤疱疹继发感染,可引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等。病程后期儿童常继发肺炎,个别儿童可发生水痘脑炎,少数会有中枢神经系统后遗症。孕妇患水痘,新生儿可因宫内感染致先天性水痘综合症,表现为先天畸形,皮肤结痴或患肢萎缩、肾上腺皮质萎缩及眼睛畸形。大约10%~20%的儿童水痘病人到成年时会发生带状疱疹,目前认为是由原发感染病毒发生水痘后,病毒潜伏在感觉神经结,数十年后被激活引起。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,由集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。
现在知道了吧,水痘很“可怕”哦!
在易感群体中,除了接种水痘疫苗外,几乎没有其它措施能够控制水痘的传播或带状疱疹的发生。水痘疫苗的理想接种年龄为12~24月龄儿童。但有些孩子在接种水痘疫苗后,仍会患水痘,称为“突破性”水痘,原因是感染了水痘“野”型病毒。为确保预防接种的效果,防止“突破性”水痘病例发生,建议在儿童4~6岁时再接种第2针次。对于13岁以上的儿童和青少年,应接种2剂水痘疫苗,2针间隔6~10周。
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