每日一练327临床乡村往年试题精

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3道临床试题+3道乡村试题

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3.26临床答案

1女，2岁。乏力、纳差、腹胀伴发热8天，于8月8日来诊。开始为低热，近3天高热，体温波动于39~39.8℃。查体：T39℃，P80次/分，躯干散在少数充血性皮疹，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.6×/L，N0.60，L0.40。最可能感染的病原体是()

A.立克次体

B.沙门菌

C.大肠埃希菌

D.军团菌

E.布鲁菌

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B

根据题干，充血性皮疹、脾大、血WBC3.6×/L，下降，可初步诊断为伤寒，伤寒是由沙门菌属的伤寒沙门菌引起，故B正确。立克次体是一类节肢动物为传播媒介、严格细胞内寄生的原核微生物，大小介于细菌与病毒之间，常引起斑疹伤寒的发生，故A不正确。大肠埃希菌是寄生于肠道的正常菌群，有5种致病性大肠埃希菌，常引起肠道、泌尿系感染，故C不正确。嗜肺军团菌引起的军团菌肺炎，是肺炎中较为严重的一种，可引起患者呼吸困难等，故D不正确。布鲁菌是动物源性细菌通过接触病畜或接触被污染的畜产品感染而布鲁病，故E不正确。

2.男，40岁。右下肢肿胀，剧痛3小时。1天前用粪便在农田施肥时，右足被扎伤，半夜感胀裂样痛，症状加重，出现下肢肿胀，皮肤由紫红变成黑紫、水肿有水泡。查体：局部皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。最可能的致病菌是()

A.乙型溶血性链球菌

B.大肠埃希菌

C.表皮葡萄球菌

D.梭状芽胞杆菌

E.结核杆菌

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D

由题干可知，患者右足扎伤史，皮肤由紫红变成黑紫、水肿有水泡，捻发音等，可诊断为足部气性坏疽，气性坏疽是由产气荚膜杆菌，也就是梭状芽孢杆菌引起，故D正确。乙型溶血性链球菌常引起风湿热、急性肾小球肾炎、小儿猩红热、蜂窝织炎、丹毒等疾病，故A不正确。表皮葡萄球菌为正常菌群或机会致病菌，故C不正确。结核杆菌引起结核病，故E不正确。

3.男,30岁。患再生障碍性贫血3年由于贫血严重予以输血治疗,在输血开始后10分钟患者突发寒战、发热、腰背痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难、烦躁不安、无尿，急查血浆游离血红蛋白增高，该患者发生的不良反应，所属超敏反应的类型是()

A.III型

B.IV型

C.不能定型

D.II型

E.I型

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D

超敏反应可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。Ⅰ型超敏反应常见于过敏性疾病，如药物过敏、血清过敏、过敏性鼻炎、哮喘等。Ⅱ型超敏反应常见于各种溶血性疾病，如ABO溶血、新生儿溶血等，还有甲亢、肺出血-肾炎综合征等。Ⅲ型超敏反应为免疫复合物型的，常见于血清病、链球菌感染后肾炎、类风湿性关节炎、Arthus反应等。Ⅳ型超敏反应又称迟发型变态反应，见于结核病、接触性皮炎。根据题干，患者为输血反应，故答案D正确。

3.26乡村答案

1.热邪犯肺，肺津被灼时的临床表现是()

A.咳声重浊沉闷

B.咳声轻清低微

C.咳声不扬，痰稠色黄

D.咳有痰声,痰多容易咯出

E.干咳无痰或少痰

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C

2.下列各项，不属微热临床意义的是()

A.情志不舒

B.气虚

C.阳明热盛

D.阴液亏虚

E.血虚

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C

3.瘀血致痛的特点是()

A.胀痛

B.刺痛

C.重痛

D.走窜痛

E.空痛

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B

3.27临床试题

1.度评估是指由员工本人，领导，下属、同事和顾客等从全方位、各个角度来评估员工的方法。按照心理评估的分类，这种方法属于()

A.调查法

B.会谈法

C.心理测验法

D.观察法

E.临床评定量表

2.刘女士2周前经剖宫产产下一女婴，产后奶水不足令孩子啼哭不止；加之家里老人身体不好，婴儿及产妇的照顾和护理也是问题，刘女士因此萌生了悲观厌世的想法。对于医护人员来说，为了解患者的心理状况，比较简便的心理评估工具为()

A.TAT(主题统觉测验）

B.H-RB(神经心理成套测验）

C.SDS(自评抑郁量表）

D.EPQ(艾森克人格问卷)

E.MMPI(明尼苏达多相人格调查表）

3.男，12岁。因注意力不集中、学习困难而求助心理治疗师。心理治疗师给他一些散乱的木块，要求其尽可能快地将这些木块拼成一个物件。这种心理测验属于()

A.言语测验

B.操作测验

C.问卷测验

D.主观测验

E.投射测验

3.27乡村试题

1.尿液散发烂苹果味多见于()

A.消渴病

B.失血

C.脏腑败坏

D.瘟疫

E.水肿病晚期

2.病人口气腐臭或吐脓血多为()

A.牙疳

B.内有脓疡

C.胃热

D.口腔不洁

E.龍齿

3.恶寒战栗与高热交替发作，发无定时，此为()

A.少阳病

B.疟疾

C.热入血室

D.阳明病

E.表寒证

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