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医院烧伤科糖尿病合并复发性

 

随着社会老龄化和各类慢性疾病的患病率逐年增加,导致与之相关的压疮、糖尿病足、下肢静脉性溃疡及蜂窝织炎等慢性难愈性创面的发病率也相应增加,这些难愈性创面因久治不愈,会严重影响患者原发病的治疗效果和生活质量,给家庭带来沉重的负担。

近年来,烧伤科积累了一定数量的临床病例,对难愈性创面有丰富的治疗经验和有效的治疗方法。现将一例糖尿病合并复发性蜂窝织炎病例分享给大家。

患者转入我科时皮肤状况

患者男,60岁,由内分泌科转入,主因“发现血糖高8年,双侧臀部多发性脓肿6个月”住院,之前曾赴北京、医院求医,治疗效果均不佳,创面反复感染。专科检查发现:双侧臀部坐骨处皮肤可触及多个肿块,左侧大约13×9cm,右侧大约10×6cm,颜色红黑色,质硬且有波动感,压痛明显,皮温稍高,双侧各有多个皮肤破溃口,可见黄色脓性分泌物溢出,有异味,创面及周边瘢痕增生明显。诊断为双侧臀部蜂窝组织炎;双侧臀部瘢痕增生。

患者完善术前检查,控制血糖,在腰硬联合麻醉下行左侧臀部清创术+VSD负压引流术,术后持续负压吸引。

切除病变组织

经过10天持续VSD负压引流,创面肉芽生长良好。

术后患者血糖较之前稳定,于10天后在腰硬联合麻醉下行左侧臀部清创、自体皮移植术,右侧臀部扩大清创缝合,VSD负压引流术。

术后每隔一天进行左侧臀部术区换药,观察皮片成活及左大腿取皮区皮肤愈合情况,左侧臀部皮片成活良好。右侧臀部经过数天VSD负压吸引,皮肤愈合情况超出预期,患者出院时,扩大清创缝合切口已愈合。

患者及家属对我科的治疗十分满意,出院时送来了感谢信。

在科室全体人员的共同努力下,烧伤科力求将业务做精做细,为患者提供更贴心的服务、更精准的治疗,让患者的创面恢复得更好、更快,增强了患者战胜疾病的信心,提高了患者的生活质量。


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