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医院感染诊断皮肤软组织

 

一、皮肤感染

临床诊断符合下述两条之一即可诊断。1.皮肤有脓性分泌物、脓疱、疖肿等。2.患者有局部疼痛或压痛,局部红肿或发热,无其它原因解释者。病原学诊断临床诊断基础上,符合下述两条之一即可诊断。1.从感染部位的引流物或抽吸物中培养出病原体。2.血液或感染组织特异性病原体抗原检测阳性。

二、软组织感染

软组织感染包括:坏死性筋膜炎、感染性坏疽、坏死性蜂窝组织炎、感染性肌炎、淋巴结炎及淋巴管炎。临床诊断符合下述三条之一即可诊断。1.从感染部位引流出脓液。2.外科手术或组织病理检查证实有感染。3.患者有局部疼痛或压痛、局部红肿或发热,无其它原因解释。病原学诊断临床诊断基础上,符合下述两条之一即可诊断。1.血液特异性病原体抗原检测阳性,或血清IgM抗体效价达到诊断水平,或双份血清IgG呈4倍升高。2.从感染部位的引流物或组织中培养出病原体。

三、褥疮感染

褥疮感染包括:褥疮浅表部和深部组织感染。临床诊断褥疮局部红、压痛或褥疮边缘肿胀,并有脓性分泌物。病原学诊断临床诊断基础上,分泌物培养阳性。

四、烧伤感染

临床诊断烧伤表面的形态或特点发生变化,如:焦痂迅速分离,焦痂变成棕黑、黑或紫罗兰色,烧伤边缘水肿。同时具有下述两条之一即可诊断。1.创面有脓性分泌物。2.患者出现发热38℃或低体温36℃,合并低血压。病原学诊断临床诊断基础上,符合下述两条之一即可诊断。1.血液培养阳性并除外有其它部位感染。2.烧伤组织活检显示微生物向临近组织浸润。说明:1.单纯发热不能诊断为烧伤感染,因为发热可能是组织损伤的结果或病人在其它部位有感染。2.移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床证据(炎症或脓液),医院感染。3.供皮区感染属烧伤感染。

五、乳腺脓肿或乳腺炎

临床诊断符合下述三条之一即可诊断。1.红、肿、热、痛等炎症表现或伴有发热,排除授乳妇女的乳汁淤积。2.外科手术证实。3.临床医生诊断的乳腺脓肿。病原学诊断临床诊断基础上,引流物或针吸物培养阳性。

六、脐炎

临床诊断新生儿脐部有红肿或有脓性渗出物。病原学诊断临床诊断基础上,符合下述两条之一即可诊断。1.引流物或针吸液培养阳性。2.血液培养阳性,并排除其它部位感染。说明:与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于心血管系统感染。

七、婴儿脓疱病

临床诊断符合下述两条之一即可诊断。1.皮肤出现脓疱。2.临床医生诊断为脓疱病。病原学诊断临床诊断基础上,分泌物培养阳性。









































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