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并提出治疗措施:使用胰岛素泵控制血糖

 

据了解,张大娘1个月前感觉左侧上牙疼痛,输液十来瓶青霉素后来又输了几瓶甲硝唑液体,效果差;后来到牙科诊所行牙齿转孔治疗,牙痛有缓解;但是最近10余天以来,左眼睑红肿、疼痛,便到当地一个小诊所治疗,挂了两天水后,症状并不见好转,小诊所的医生便为他进行了切开排脓,可是引流管放置不当,脓液并未排出,而是向内扩散,第三天,张大娘整个左边脸都肿起来了,眼球突出,左眼看不清东西,还发起了高烧,家人立即将她送到当地县医院,县医院认为病情很重,又将她转入山西医科大学第一医院,最后被收入耳鼻咽喉科治疗

原标题:注意!小小牙痛引发眼眶蜂窝组织炎危及生命

黄河新闻网讯( 记者 张文娟 通讯员 李红 王建明 )今年60岁的张大娘怎么也没急性蜂窝织阑尾炎有想到,今年7月份左“智齿”痛的厉害,好了之后没过几天,又痛起来了,这回可好还带着颜面与颊腮肿胀,因未重视最后竟引发眼眶蜂窝组织炎,导致眼睑水肿、眼球突出,眼球运动受限且固定不动,眼眶内疼痛明显,视物模糊,还险些搭上一条性命!

一个小小的牙痛也会引起眼眶蜂窝组织炎,导致如此严重的后果,那么,日常生活中究竟该如何预防眼眶蜂窝组织炎呢皇甫辉主任医师介绍,应到正规医院进行抗菌治疗或切开排脓,千万不要以为是一个小小的“牙痛”而不加重视,或自行处置如果眼睛肿胀、眼球突出,同时伴有一侧头痛、发烧、等症状,要警惕眼眶蜂窝组织炎的可能,及时到医院治疗

由于患者有14年的糖尿病史,10多年的高血压病史同时合并心肌肥厚及二尖瓣关幼犬蜂窝织炎闭不全疾病,入院后山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科特别重视此危重患者,紧急组织全院大会诊,眼科、口腔科、内分泌科以及心血管科等专家为张大娘进行了会诊,根据张大娘的病史,高度怀疑为眼眶蜂窝组织炎或海绵窦血栓,经进一步检查,排除了海绵窦血栓,确诊为牙源性鼻窦炎并发眼眶蜂窝组织炎、颞颧下间歇感染,同时伴有糖尿病、高血压病、心肌肥厚及二尖瓣关闭不全评估病情较为严重!专家们认为:炎症可能继续向眶内、颅内发展引起眶内脓肿,眼静脉、海绵窦血栓性静脉炎,颅内感染,并发脑膜炎、脑脓肿;炎症向颞下窝深部发展引起咽旁间隙脓肿,出现咽痛剧烈、张口困难,甚至并发咽喉旁间歇大血管破裂大出血!眶内感染致视力下降、复视甚至失明!局部面部蜂窝组织炎怎么治疗感染加重,引起脓毒血症、菌血症,感染性休克等;血压控制不力,高血压危象,心律失常,糖尿病引发全身并发症等并提出治疗措施:使用胰岛素泵控制血糖,调整高血压用药,择日拔牙,立即使用高效抗生素进行抗感染治疗,同时结合眼科局部处理,必要的时候还要考虑将左眼球摘除;在感染基本控制、血压与血糖平稳,数天后在全麻下行鼻内镜鼻窦开放引流及眶内脓肿引流手术,所幸经过一个星期的努力,在没有摘除眼球的情况下,病情终于得到控制

山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科皇甫辉主任医师介绍,急性眼眶蜂窝组织炎是眼眶软组织的急性感染,是一种严重的眼眶疾患,由于其与颅内组织相连,极易引发脑膜炎、海绵窦栓塞等并发症,从而危及生命眼眶蜂窝组软组织蜂窝炎织炎多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌或腐败性细菌感染所致一般的角膜炎、结膜炎不会引发此病,而眼睛附近病灶的感染是主要诱因,如鼻窦炎、面部疖肿或口腔病灶等,其他常见的病因还有:上颌骨髓炎、急性泪囊炎,眼眶、面部外伤或手术后感染等,也可由于小儿急性传染病或败血症引起炎症初起病急,体温升高,呈急性病容,畏寒、发热、头痛、恶性呕吐,甚至出现昏迷、惊厥等全身中毒症状眼睑水肿、眼球突出,眼球运动受限且固定不动,眼眶内疼痛明显,转动或压迫眼球时疼痛加剧,炎症若侵犯视神经时,可引起视力减退甚至失明


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