金伟育儿课堂之正确对待宝宝的眼屎

对于很多宝爸妈来说，看到宝宝眼边出现分泌物，就会忍不住上手。尤其是针对很多人说的眼屎是因为母乳有火。

我家宝宝最近眼屎多擦了还会有，是不是上火了？摸抗生素眼药膏可以吗？

婴儿“眼屎”多，是因鼻泪管（眼泪的排泄通道）通畅不良。眼泪产生于眼睛，回收于鼻部。婴儿眼泪、分泌正常，但鼻泪管窄或鼻塞，致眼泪排泄不畅。积于眼部的眼泪随水分蒸发形成黏性分泌物。按摩眼内眦下部鼻泪管开口处会有一定效果。可咨询眼科医生。

今天，我们就一起来看看，抠眼屎靠谱吗？

为什么有些宝宝会出现眼睛分泌物？

大部分新生儿在3周大时会开始流眼泪。这些泪水会从内眼角细小的泪管流至鼻子。婴儿的泪管通往鼻子末端处有时会覆盖一层薄膜，通常在出生后不久就会打开，以便泪液能输你排除，如果未能完全打开，就会造成泪管堵塞，无法顺利排出的眼泪可能会引起感染，产生黄色、粘稠的分泌物。

这个现象有可能出现几周甚至几个月，有时会间断性的复发，通常在宝宝6个月以后，泪管就会保持畅通了。

新妈妈可以向眼科医师咨询，针对宝宝情况是否需要使用眼药水或外用抗菌药物，并学习泪管按摩的手法，帮助清洁疏通泪管，注意此法推广存在一定风险，因为新妈妈无菌操作手法不会像医护人员那样规范，有可能加重眼部感染。

如6~9月后仍未好转，眼科医师很可能建议动一个非常小的手术打通泪管，而小宝宝只有进行全身麻醉保障手术安全。宝宝刚出生几个月时，眼睛分泌物几乎都是因为泪管阻塞造成的。

如果大一点的宝宝存在眼睛分泌物，需要考虑结膜炎、中耳炎、鼻窦感染等可能，需要结合其他表现，咨询眼科、耳鼻喉科医生。

眼睛分泌物如何科学处理？

眼睛分泌物是鼻泪管不通，继发感染。如果照料者用不恰当的方式清除分泌物，则有可能加重感染。

最佳方式是用消毒棉签、棉球或纱布等轻轻擦去，极少数不好擦的，可以买一瓶生理盐水，拿无菌棉签蘸一蘸再抹（很浪费，用过的生理盐水得丢弃）。这可千万别嫌麻烦。眼屎太靠眼睛里面最好别弄了，眼屎充其量只是不好看而已，一旦感染我想你一定来不及后悔了。事实上不擦也没多大关系，宝宝皮肤光滑，很快这些分泌物也会自己自行干燥脱落的。

也许你会说：就你们学医的穷讲究，我们现在都讲卫生的，就抹那么一下，哪有那么严重？

为什么我们不建议用手指擦拭宝宝的眼睛？

人的手到处触摸容易接触各类细菌，有汗液、皮屑等营养物质给细菌“进餐”，皮肤纹理是细菌的居所，适宜的温度让他们感到宜居并大量繁殖。跟地上随手捡一块石头比一比肮脏程度，手上的细菌兴许有可能还会对宝宝危害更大一些！因为这些细菌是喜欢人类身体的。

指甲缝更是致病菌的温床，更难于清洗消毒，且容易窝藏诊断和治疗更棘手一些的真菌和厌氧菌，常规用药很可能对他们无可奈何，拿针挑掉里面黑黑的污垢只是自己的一点儿心理安慰而已。

护理眼睛，尤其要小心球后蜂窝织炎

宝宝的眼睛周边组织较为疏松，含有丰富的血管丛，而屏障功能较差，一旦感染，可能后果很严重。细菌在疏松通透的组织里大量繁殖，很快顺着血流流遍全身。

这个过程有可能相当迅速，让人措手不及，但各种炎症反应却不像成人那么明显和严重。

这是因为眼周和球后组织疏松弹性大，看上去还来不及发红肿胀，幼嫩的体温中枢还不知道怎么将体温调高，就爆发“球后蜂窝织炎”，进而引发败血症。

这就是说，这个不幸的婴幼儿从大哭大闹到精神萎靡、哭声低弱、呼吸急促甚至昏迷死亡的时间只有一两天甚至数小时，期间甚至可以眼睛不太肿，体温不太高，其他症状不典型，血象变化也不明显！这对家长和医生的判断力和决策是非常大的考验。如果碰到不常见的病菌，常规用药无效就麻烦了，因为病情进展的速度，有时根本来不及让人调整方案！

养娃的确很幸苦，但很多细节处理上，我们一定要掌握好尺寸。抠眼屎，这些看着无关紧要的小事，若处理不当，也会给孩子的健康成长带来不可挽回的损失。

毕业于河北工程学院，从事临床工作10余年，曾医院，医院，医院进修深造。对老年心脑血管疾病，小儿肠胃疾病，小儿预防保健以及反复感染有独特的治疗方法。徐艳红医师本着一切为了患者，为了患者的一切的服务宗旨，为广大患者解除病痛之苦。