初级护师考试倒计时20天

1、题干：不属于人体散热主要方式的是

A、蒸发B、辐射C、对流D、传导E、呼吸

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答案：E

解析：呼吸不属于人体散热的方式（E错，为本题正确答案）；人体散热主要有四种方式：辐射、传导、对流、蒸发（ABCD对）。

2、题干：意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为

A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、浅昏迷E、深昏迷

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答案：E

解析：意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的精神状态，依据轻重程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，亦可出现谵妄。其中，昏迷是指患者既不能被唤醒又对疼痛刺激无反应，常伴有生命体征的异常；浅昏迷时患者对强烈疼痛刺激有反应但不能被唤醒，深昏迷时患者瞳孔对光反射、角膜反射等均消失，与本题干所说所有反射均消失相符（E对D错）；嗜睡表现为是指患者多处于睡眠状态，可被唤醒，醒来后意识基本正常，可正确回答问题，但刺激去除后又很快入睡，分析题干患者表现与嗜睡情况不相符（A错）；昏睡是指患者处于较深睡眠，不易被唤醒，对于针刺、压迫眶上裂部位有躲避或唤醒，但又迅速入睡（B错）；意识模糊是指患者时间、空间及人物定向力明显障碍，常答非所问、思维不连贯（C错）。

3、题干：静脉点滴10%葡萄糖液ml，其中加入10%氯化钾的最大量为

A、2mlB、3mlC、4mlD、5mlE、6ml

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答案：E

解析：临床进行补钾治疗时，补钾浓度为不宜超过0.15%~0.3%；分析题干，10%葡萄糖液ml，补钾浓度为不宜超过0.15%~0.3%，以0.3%为补充钾最大浓度计算，根据题干要求计算：10%×a/=0.3%，计算得出a=6，即ml溶液内加入10％氯化钾的量不超过6ml（E对）。

4、题干：患者，男，50岁。在田间劳动时不慎敌百虫农药中毒，立即被送急诊。抢救时禁用的措施为

A、清水洗胃B、2%碳酸氢钠洗胃C、1:高锰酸钾洗胃D、1%盐水洗胃E、硫酸钠导泻

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答案：B

解析：敌百虫农药中毒属于有机磷中毒的一种，医院进行抢救治疗，临床通过洗胃清除患者胃内的毒物，但需注意的是敌百虫中毒后严禁使用2%碳酸氢钠溶液洗胃，因为敌百虫和碳酸氢钠可生成毒性更强的敌敌畏（B错，为本题正确答案）；临床常用的洗胃溶液包括清水、1:高锰酸钾溶液、1%生理盐水等（ACD对）；亦可使用硫酸钠导泻（E对）。

5、题干：长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应

A、经常清洁尿道口B、膀胱内用药C、热敷下腹部D、进行膀胱冲洗E、经常更换卧位

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答案：D

解析：长期留置导尿管的患者，应注意倾听病人的诉说，并经常观察尿液，每周查一次尿常规，若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗，既有利于引流又可以预防尿路感染。（D对ABCE错）。

6、题干：静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给予的最简便措施是

A、呼吸机加压给氧B、及时与医生联系C、四肢轮流用止血带结扎D、使病人取端坐位两腿下垂E、静脉缓慢推注强心剂

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答案：D

解析：当静脉输液时发生肺水肿，应立即停止输液，及时通知医生，协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担（D对）；之后给予高流量吸氧，遵医嘱给予扩血管药、强心剂、利尿剂等，必要时进行四肢轮流结扎（ABCE错）。

7、题干：使用无菌溶液的方法，不正确的是

A、使用前应核对溶液的名称浓度、有效日期及溶液质量B、开启瓶塞时手不可触及瓶口C、冲洗瓶口时标签始终朝向掌心D、倒液后环绕消毒瓶塞时，最先消毒手接触的部位E、已开启的无菌溶液瓶内的溶液，可保存24小时

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答案：D

解析：倒出液体后，如无菌溶液一次未用完，应立即塞好瓶塞、消毒、翻转瓶盖，注明开瓶日期及时间，24小时内可再使用，而且翻转瓶盖时，手不可触及瓶塞盖住瓶口的部分，用启瓶器撬开瓶盖，首先消毒瓶塞，待干后打开瓶塞，手持溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中（D错，为本题正确答案；ABCE对）。

8、题干：医院内工作人员做到“四轻”，是为了给病人

A、创造良好的社会环境B、创造安静的环境C、建立良好的护患关系D、创造安全的环境E、树立良好的职业形象

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答案：B

解析：病区应避免噪声，保持安静，白天病区的理想强度为35-45分贝，达到50-60分贝，病人可感到疲倦不安，影响休息和睡眠，为了更好地控制噪声，保持病室安静，要求护士做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻（B对ACDE错）。

9、题干：护士对患者进行病情观察的最佳途径是()

A、进行交换班时B、通过阅读病历C、与患者日常接触中D、加强医护间的联系E、经常查看护理记录

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答案：C

解析：病情观察是指观察病人的病情变化，包括病人的一般情况（面容、神志、体位、皮肤等）、生命体征、意识、瞳孔、自理能力、心理治疗后的疗效等，都需要与病人密切接触，因此观察患者病情变化的最佳途径是与患者日常接触（C对ABDE错）。

10、题干：化脓性腱鞘炎一经确诊，即用大量抗生素治疗，并同时手术切开是因为

A、防止疼痛B、防止全身发热C、防止肌腱坏死D、防止肌腱肿胀E、减少抗生素用量

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答案：C

解析：化脓性腱鞘炎若治疗不及时,感染可向掌侧深部蔓延,且可能导致肌腱坏死而失去手指功能。（选C）

11、题干：患者,男,40岁。因右小腿严重外伤后,发生气性坏疽,住院治疗。首选的处理是

A、给氧B、高压氧疗法C、止痛D、手术E、加强营养

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答案：D

解析：一旦确诊患有气性坏疽,应在抗休克和纠正严重并发症的同时在全麻下行清创术,挽救患者生命及降低截肢率。（选D）

12、题干：患者,男,22岁。建筑工人,左下肢外伤后未得到及时、正确地处理,而导致破伤风。护士为该患者更换敷料后,污染敷料的处理方法是

A、紫外线杀毒后再清洗B、戊二醛浸泡后清洗C、丢入污物桶后再集中消毒处理D、送焚烧炉焚烧E、在日光下曝晒后再清洗

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答案：D

解析：凡破伤风、铜绿假单胞菌等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品,用后焚烧,以免交叉感染:用过的器械,应先灭菌,再分别清洁、灭菌。

13、题干：颌下和颈部的蜂窝织炎可并发

A、菌血症B、败血症C、海绵状静脉窦炎D、喉头水肿E、吞咽困难

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答案：D

解析：口底、颌下和颈部蜂窝织炎可发生喉头水肿；压迫气管可引起呼吸困难，甚至窒息（D对）。

14、题干：破伤风病人肌肉呈阵发性强烈痉挛，按出现顺序最初受影响的肌群是

A、颈项肌B、面肌C、背腹肌D、四肢肌群E、咀嚼肌

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答案：E

解析：痉挛毒素经血液循环和淋巴系统至脊髓前角灰质或脑干的运动神经核，使运动神经系统兴奋性增强，导致随意肌紧张与痉挛，破伤风病人初始表现为咀嚼不便，张口困难（E对）。

15、题干：外科感染中慢性感染是指感染的病程持续超过

A、2周B、1个月C、2个月D、3个月E、4个月

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答案：C

解析：急性感染:病变以急性炎症为主,病程多在3周以内。慢性感染:病程持续超过2个月的感染。（C对）

16、题干：外科感染的局部治疗方法中错误的是

A、患部制动B、肢体感染者放低患肢C、炎症早期可给予红外线辐射等物理治疗D、脓肿形成后及时切开引流E、感染伤口创面需换药处理

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答案：B

解析：外科感染的局部治疗：①保护感染部位:肢体感染者,抬高患肢，必要时加以固定。避免局部受压,有利于炎症局限和消退。②局部用药:浅表的急性感染在未形成脓肿阶段，可选用中西药进行积极治疗，以促进局部血液循环、肿胀消退和感染局限;感染伤口创面则需换药处理。③物理治疗:炎症早期可以采取局部热敷或采用超短波、红外线辐射等物理疗法，以改善局部血循环，促使炎症吸收、消退或局限。（B错，本题选B）

17、题干：引起痈的主要致病菌是

A、乙型溶血性链球菌B、破伤风杆菌C、厌氧菌D、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌

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答案：E

解析：痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。致病菌以金黄色葡萄球菌为主，常发生在皮肤较厚的颈部和背部。（E对）

18、题干：颌下的急性蜂窝织炎尽早切开减压，其主要目的是防止

A、喉头水肿B、吞咽困难C、菌血症D、颅内感染E、脓毒血症

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答案：A

解析：口底、颌下急性蜂窝织炎张力特别高，应尽早切开减压，以防喉头水肿、窒息死亡。（A对）

19、题干：厌氧菌引起的急性蜂窝织炎，冲洗伤口时应选用

A、75%乙醇B、0.1%碘酊C、0.9%生理盐水D、3%过氧化氢E、50%硫酸镁

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答案：D

解析：对厌氧菌感染者，用3%过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷。（D对）

20、题干：有关菌血症的叙述，说法错误的是

A、一般起病急骤，突然寒战后出现高热B、体温呈稽留热C、血培养常为阳性D、常出现转移性脓肿E、眼结膜、粘膜、皮肤常出现淤血点

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答案：D

解析：菌血症：一般起病急骤，在突然的剧烈寒战后，出现40~41°C的高热，因致病菌在血液中续存在和不断繁殖，体温每日波动在0.5~1.0°C左右,呈稽留热。眼结膜、黏膜、皮肤常出现瘀血点。血细菌培养常为阳性，不过由于抗生素的应用，有时可为阴性。一般不出现转移性脓肿。（D错，本题选D）

患者，男，36岁，3天前不慎刺伤手指，流血量少，2天后患指出现肿胀，疼痛，呈搏动样跳痛，患肢下垂时加重。

21、题干：根据患者的表现，应首先考虑为

A、甲沟炎B、甲下脓肿C、急性化脓性腱鞘炎D、脓性指头炎E、化脓性滑囊炎

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答案：D

解析：指头炎的临床表现：初期，指尖有针刺样疼痛，以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛，患肢下垂时加重。多伴有全身症状，如寒战、发热、全身不适、血白细胞计数增加等。（D对）

患者，男，36岁，3天前不慎刺伤手指，流血量少，2天后患指出现肿胀，疼痛，呈搏动样跳痛，患肢下垂时加重。

22、题干：针对患者的情况，应采取的措施是

A、热敷B、应用光谱抗生素C、超短波理疗D、切开减压引流E、外敷金黄散糊剂

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答案：D

解析：指头炎的治疗原则：①初期用热盐水浸泡，也可用药物外敷。患手和前臂平置，避免下垂而加重疼痛。②一旦出现指头跳痛、明显肿胀，应及时切开减压引流。（D对）③根据病情，酌情应用抗生素。

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