年初级护师考试考前模拟15条

年初级护师考试考前模拟

1．临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是

A．呼吸肌病变

B．严重胸廓畸形

C．慢性阻塞性肺疾病

D．神经系统病变

E．重症肺结核

答案：C

A、B、C、D、E项均可引起慢性呼吸衰竭．其中以慢性阻塞性肺疾病所致最常见。

2．小儿风湿热的发病与以下哪种感染有关

A．肺炎球菌

B．A组乙型溶血性链球菌

C．柯萨奇病毒

D．金黄色葡萄球菌

E．肺炎支原体

答案：B

】风湿热的发病与A组乙型溶血性链球菌感染后引起的变态反应和自身免疫有关。

3.口底、颌下和颈部的急性蜂窝组织炎，患者最危险的情况是发生

A．吞咽困难

B．海绵状静脉窦炎

C．喉头水肿

D．菌血症

E．败血症

答案：C

口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，患者最危险的情况是发生喉头水肿而导致窒息。

4．产妇血清中的胎盘生乳素仅能在产后多长时间内可以测出

A．产后2小时

B．产后4小时

C．产后6小时

D．产后1周

E．产后2周

答案：C

分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降，至产后1周时已降至未孕时水平，胎盘生乳素于产后6小时不再测出。

5．脑出血最常见的发病部位为

A．脑室

B．小脑

C．脑叶

D．内囊

E．延髓

答案：D

脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑等部位，其中以内囊处出血最常见。

6．孕妇血容量增加最高峰是在妊娠第

A．26～28周

B．36～40周

C．22～24周

D．28～30周

E．32～34周

答案：E

本题主要考查妊娠期母体生理变化中血液循环系统变化的内容。妊娠6～8周血容量开始增加，至32～34周达高峰．约增加35%，容易增加孕妇的心脏负荷，因此在这个时期，对有心脏病的孕妇，要注意观察有无心衰的表现。

7．在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小、形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为

A．葡萄胎

B．子宫体癌

C．卵巢肿瘤

D．绒毛膜癌

E．侵蚀性葡萄胎

答案：E

病例资料提示属于滋养细胞疾病患者，可排除B、C。病理报告绒毛结构完整，可排除D。基于滋养细胞已侵蚀肌层，并显著增生，故选项E正确。

8．新生儿唾液腺发育不成熟，在什么时期唾液分泌逐渐增多，能产生较多淀粉酶

A．3～4个月

B．1个月

C．5～6个月

D．2个月

E．出生时

答案：A

新生儿唾液腺发育不成熟．3～4个月时唾液分泌逐渐增多能产生较多淀粉酶。

9．维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是

A.维生素D缺乏

B．血磷明显降低

C．碱性磷酸酶增高

D．血清离子钙降低

E．钙、磷乘积降低

答案：D

维生素D缺乏时，血钙下降，而甲状旁腺不能代偿性分泌增加，则低血钙不能恢复，当血清总钙量1.75～1.88mmol／L时，即可导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐、喉痉挛、甚至全身性惊厥的症状。

10．新生儿出生后3天，对其生命体征的描述正确的是

A．胸式呼吸为主

B．体温38.7℃

C．脉搏90次/分

D．呼吸30～40次／分

E．心率次/分

答案：D

由于新生儿中枢调节功能不全，呼吸肌发育不完善，呼吸主要依靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。所以新生儿呼吸表浅，效能较低，频率较快，每分钟30～40次，有时节律不规则。

11.库存的血液在使用前需要自然复温，一般室温下放置的时间为

A．50～60分钟

B.40～30分钟

C.20～30分钟

D.15～20分钟

E．10～15分钟

答案：D

12.一位护士正在为一位即将出院的术后患者进行出院前的健康指导。此时护患关系处于

A.准备期

B．初始期

C．工作期

D.结束期

E．熟悉期

答案：D

13.乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是

A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖

B．与游离氨结合，从而降低血氨

C．与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨

D.被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性

E．纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成

答案：D

14.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是

A.阻断H+-K+-ATP酶

B．拮抗H2受体

C．中和胃酸

D.加速胃排空

E．延缓胃排空

答案：B

15.患者，男性，64岁。高血压、冠心病史5年，入院血压/mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护理中不妥的操作是

A．测得血压值偏高时应保持镇静

B．向患者介绍高血压的保健知识

C．安慰患者，保持稳定乐观的情绪

D.将血压计刻度面向患者以便患者观察

E．测后与原基础血压对照后做好解释

答案：D

16.6个月小儿进行免疫接种后第2天，接种部位出现4cm红肿伴淋巴结轻度肿大，属于

A.局部反应阴性

B.局部中等反应

C．局部强反应

D.全身弱反应

E．全身中等反应

答案：B

17.传染病区护士完成隔离患者的操作后，对于隔离衣的悬挂正确的描述是

A.挂在更衣室，清洁面朝外

B.挂在治疗室，清洁面朝内

C．挂在病室，清洁面朝外

D.挂在走廊，清洁面朝外

E．挂在走廊，清洁面朝内

答案：D

18.患者，男性，因高血压，在路上行走突然晕倒，经CT检查发现为高血压脑出血，急诊行开颅手术，术后送入神经外科病房，神志不清，脏器功能紊乱，给予监护。这样的患者采取的最佳护理方式是

A.个案护理

B．功能制护理

C．责任制护理

D.小组护理

E．临床路径

答案：A

19.患者，男性，72岁。因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗，用生理盐水lOOml加青霉素万U静脉滴注，护士在输液过程中应注意观察的项目不包括

A．滴液是否顺畅

B.患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应

C．注射部位有无肿胀

D.固定是否牢固，针头有无脱出

E．患者诉说疼痛应立即拔针

答案：E

20.5个月小儿，出生体重为4kg，预计其体重应为

A.5.5kg

B.6.5kg

C.7.5kg

D.8.5kg

E．9.5kg

答案：C

1改善医护人际关系的途径不包含()

A把握角色，各司其职

B真诚合作，密切配合

C坚持原则，互不相让

D关心理解，相互尊重

E互相监督，协调关系

答案：C

2不利于保持良好护际关系的行为是()

A自行其是

B相互理解

C相互支持

D相互配合

E互尊互学

答案：A

解析:

护际沟通应该相互理解，相互支持，相互合作，不应该自行其是。

3肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是()

A混合型

B胆管细胞型

C肝细胞型

D结节型

E弥漫型

答案：C

解析:

肝癌按照细胞分型来说最常见的是肝细胞型，占比91%，男性多见。

4孕妇，29岁，本人是双胎，孕28周，近来感觉胃部受压、胀满且食欲下降，若考虑双胎，还可能出现的临床表现是

A宫底高度一般等同于正常孕周

B因孕周小，腹部只能触到一个胎头

C腹部不同部位可听到两个胎心

D两个胎心速率相差每分钟6次

E腹部可触及多个肢体和胎臀

答案：C

解析:

腹部触及3个胎极，产科检查宫高、腹围大于妊娠月份。考虑双胎妊娠。

5属于甲类传染病的疾病是()

A传染性非典型肺炎

B狒红热

C肺结核

D霍乱

E伤寒

答案：D

解析:

甲类传染病包括鼠疫和霍乱。老鼠在你家乱窜

6某医院护理部要求各科室提医院的总体工作目标制定，护理工作的总目标，内容清晰明确，高低适当。这体现的是护理管理组织原则中的()

A管理层次的原则

B集权分叉结合原则

C任务和目标一致原则

D登记和统一指挥的原则

E专业化分工与协作原则

答案：C

解析:

医院护理管理的组织原则，有10点：

1.等级和统一指挥的原则2.专业化分工与胁作的原则

3.管理层次的原则4.有效管理幅度的原则

5.职责与权限一致的原则6.集权分权结合原则

7.任务和目标一致的原则8.稳定适应的原则

9.精干高效原则

10.执行与监督分设原则

7遇到灾难事故，护理人员主动提出到救灾第一线去工作，这体现护理人员()

A良好的科学文化素质

B扎实的专业理论知识

C规范的实践操作能力

D崇高的职业道德素质

E具备评判性思维能力

答案：D

解析:

护士是白衣天使，救死扶伤是其工作职责，因此应具有良好的职业道德。

8关于牛奶与母乳成分的比较。对牛奶的叙述正确的是()

A乳糖含量高于母乳

B含不饱和脂肪酸多

C矿物质含量少于母乳

D铁含量少，吸收率高

E蛋白质含量高，以酪蛋白为主

答案：E

解析:

牛奶中蛋白质含量髙，为母乳的三倍。牛奶的蛋白质，主要以酪蛋白为主，母乳以白蛋白为主。母乳味道较甜，是因为碳水化合物含量较牛奶高。在矿物质方面，牛奶含量更高，但是牛奶缺乏碘、铁、磷、镁，人奶含量丰富。母乳则含有两种物质成分，此是牛奶所缺乏者，一者卵磷脂，属于磷脂脂，一者牛黄酸，属于氨基酸，这两种物质参与婴儿脑部发育，哺乳人奶攸关婴儿智能发展。母乳中另有两种氨基酸，其含量最高，其成分为胱氨酸及色氨酸，他们提供婴儿极佳的营养成分。牛奶中含有两种成分，一种乳糖，另一种酪蛋白，这两种成长均得仰赖特定酶的分解。

9关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述的是()

A利尿

B减慢心率

C心输出量增加

D增强心肌收缩力

E扩张动，静脉减轻心脏负荷

答案：E

解析:

对于硝普钠主要的作用是减少心脏负荷。

10中医在诊治疾病的活动中，主要在于()

A辩证

B辩症

C辩病

D辨识体质

E辨识治疗方法

答案：A

解析:

中医学这一独特的理论体系有两个基本特点，一是整体观念，一是辨证论治。整体观念认为：人体是有机的整;人与自然界的统一性。辨证论治：是中医认识和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。故答案选A。

11患者女，58岁。直肠癌晚期进行化疗，需定期测血常规。护士再次采血时患者拒绝，并说“我太瘦了，血都快没了，不采了!”此时护士最适宜的回答是()

A“您怎么这么不听话啊?采血不是为了你好吗?

B“那您找你主治医生去吧!他若同意不化验就行“

C“不采就算了，反正您的血管也不好扎”

D“采血是为了监测您的病情，必须得采。”

E“采血是为了更好地为您治疗，请您配合好吗?”

答案：E

解析:

沟通的技巧

12患者女，10岁。发热4天，伴有咳嗽，全腹疼痛。查体：体温38~39°C，右下肺有湿罗音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出保无臭味脓汁。诊断为腹部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是()

A溶血性链球菌

B金黄色葡萄球菌

C大肠杆菌

D变形杆菌

E厌氧类杆菌

答案：B

解析:

出现了肺脓肿，主要就是金黄色葡萄球菌。

13患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了()

A易复性疝

B难复性疝

C嵌顿性疝

D绞窄性

E急性阑尾炎

答案：D

解析:

由于会发生腹膜炎，所以是缩窄性的。

14对于正常新生儿的心理护理，错误的是()

A母婴同室

B父亲应参与照顾婴儿

C保持安静不与新生儿说话

D经常与新生儿进行目光交流

E给色彩鲜艳会转动的玩具看

答案：C

解析:

对于孩子我们也要给他们语言的沟通

15某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还有协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫，。近期腰部不适加重，检查为腰间盘突出。导致其损伤的职业因素属于()

A化学性因素

B生物性因素

C放射性因素

D机械性因素

E心理因素

答案：D

15条知识点：

1.进针角度：皮内－5度。皮下－30～40度。肌内－90度。静脉－15～30度。

2.用氧四防，防火、热、油、震。鼻导管给氧时插入深度，鼻尖至耳垂2/3。

3.预防压疮六勤：勤翻身、观察、擦洗、按摩、整理、更换。

4.临终病人心理变化：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。

5.观察血压四定：定时间、部位、体味、血压计。

6.止咳糖浆对呼吸道黏膜有：安抚作用，服后不宜：立即饮水。

7.集尿袋和引流管应：每天更换一次，导尿管应：每周更换一次。

8.男性导尿时插管深度：20～22cm，女性4～6cm。

9.12n和12mn的中文意译：中午十二点，午夜十二点。每日三次缩写：tid。

10.药物过敏试验注射部位：前臂掌侧下段。预防接种注射部位：上臂三角肌下缘。

11.收集资料的方法：观察、交谈、身体评估、查阅。

12.抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。

13.吸气性呼吸困难，有明显的三凹症：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷。

14对牙齿有腐蚀作用的药物服用时应避免：药物与牙齿接触。可用：吸管吸入。服后：及时漱口。

15.人体需要的营养素有：碳水化合物、脂肪、蛋白质、无机盐、维生素、食物纤维、水。其中：碳水化合物、脂肪、蛋白质为产热营养素

年初级护师考试考前模拟

（lll题题干）

患者，女性，35岁。急性腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，行阑尾切除术后，医嘱给予青霉素治疗，但护士岳某问诊患者并没有过敏史，遂未做青霉素过敏试验，给患者输入青霉素后致其过敏性休克。

.下列不属于医疗事故预防措施的是

A.设立医疗质量监控部门或人员

B.加强风险管理

C．严格控制探视

D.提高护理人员的技术水平

E．持续质量改进

答案：C

（～题共用题干）

某产妇，妊娠38周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道出血减少，该产妇诊断为产后出血。

．造成该产妇产后出血的最可能原因是

A．子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C．软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E．胎膜残留

答案：A

．用药时注意观察的是

A．体温

B．呼吸

C．尿量

D.膝腱反射

E．宫底高度

答案：E

.若产妇次日又出血约ml，下列哪项措施不是必须实施的

A．按摩子宫

B．应用宫缩药

c．输血

D.抗感染

E．取血查血常规

答案：C

．该产妇最不可能出现的护理问题是

A．有组织灌注量改变的危险

B.有感染的危险

C．有受伤的危险

D.皮肤完整性受损

E．疲乏

答案：D

（～题共用题干）

某男孩，8岁。参加学校的体能训练，为了了解其身体发育情况，对其进行相关指标测量。

.按生长发育公式，此年龄儿童的身长应是

A．lOOcm

B．cm

C．cm

D．cm

E．cm

答案：B

.此阶段儿童应注意保护视力，书本和眼睛距离正确的是

A.33.33cm左右

B.50cm左右

C.60cm左右

D.66.66cm左右

E．66.66cm以上

答案：A

（～题共用题干）

患者，男性，56岁。近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗感染、对症治疗后症状改善，但胸部X线示右肺门旁3cmX3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化。吸烟，10年前曾患右上肺结核，己治愈，平素体健。

.为确诊最恰当的检查方法是

A.再次痰液检查找癌细胞

B．经胸壁穿刺活检

C．支气管纤维镜检查

D．胸部CT

E．纵隔镜检查

答案：C

.该患者确诊为中央型肺癌，行右全肺叶切除术加淋巴结切除术，最不可能发生的并发症是

A.出血

B.感染

C．肺不张

D.肺水肿

E．腹泻

答案：E

.该患者手术后第1天，其护理措施中错误的是

A.协助患者深呼吸及咳嗽

B．适当给予镇痛药

C．24小时补液量控制在0ml内

A.取头低仰卧位引流排痰

E．患者生命体征平稳后，改为半坐卧位

答案：D

国外社区护理模式

新加坡政府主张减少医疗消费，因而70%的住院病人是急诊入院，大量慢性病病人集中在社区内治疗和康复，社区康复和家庭护理多由护士承担。因此社区服务摆到重要的位置。鉴于此种情况，政府加大了对社区保健的财政投入，如在医院增加老年病床数，在社区综合诊所建立护理中心，还建立了护理之家《老年人长托》，医院——社区护理中心——护理之家——白日护理双向转诊的服务网络，比较好的解决了老年患者的就医护理问题。

国外社区护理模式和特点

我国近年来人口年龄结构呈现老龄化改变，家庭结构却呈现出小型化趋势。而随着人民生活水平的提高，人群疾病谱发生了改变，慢性病护理的需求量增加；人们在重视身心健康的同时，对疾病的预防和自我保健意识也不断增强，社区医疗保健工作面临着难得的机遇。社区护理在社区卫生服务和医疗保健工作中具有重要的作用，已成为21世纪社区服务的重点。社区护理的中心任务是提高全民的身体、心理、社会整体水平，服务对象是长期处于社区的整个群体。社区护士工作范围广，要求综合素质高，常需对个人或家庭进行访问和护理工作，除了要应用医学、心理学、社会学、关系学等学科知识去护理患者外，还需运用流行病学的知识去发现社区中存在的健康问题，并具备一定的提出问题和解决问题的能力。本文试就国外社区护理特点作一总结，并提出在我国应用的具体建议。 　　

国外社区护理特点

1.有系统和规范的社区护理机构尽管不同国家对社区护理机构的称呼不同，社区护理机构所属的部门和性质不同，以及组成社区护理网络的结构不一样，但是所有机构都具有严格的管理制度和管理措施，有明确规范的收费标准、服务项目和相关的法律条文作保障，并逐步形成了“医院-社区护理机构-家庭护理机构”的一条龙服务，建立了“疾病护理-预防保健-生活照顾”为一体的网络系统。

2.有多元化服务模式国外社区护理服务形式和项目丰富多采。如美国社区护理就包括：家庭健康护理、临终关怀护理以及老年人护理等多个方面的服务项目，为不同人群、不同层面的人们提供各种疾病的护理、饮食指导、用药指导、精神支持、语言治疗、健康访问、健康诊查、精神调理、缓解疼痛、临终顾问以及生活照顾等服务内容，使全体民众在家中或社区即可得到优质、高效的护理服务，从而节省和降低了现有的医疗费用，提高了整体人群的健康水平。

3.有全社会支持和全民参与综观各国社区护理发展的现状和特点，我们不难看出各国社区护理之所以能发展到今天，离不开各级政府机构在决策和财力上给予的倾斜和资助，离不开保险公司及社会团体的经济支持，离不开全体民众的积极参与。 　　

国外社区护理模式1.安德逊的“与社区为伙伴”的模式安德逊、麦克法林与赫尔登（Anderson，Mcfarlane＆Helton，）根据纽曼的系统

人口老龄化背景下社区老年护理现状及对策研究

在人口老龄化背景下，随着传统家庭护理功能的逐渐弱化和养老机构专业护理功能的欠缺，使得老年护理问题日益突出；而经济、社会的发展，使得老年人对健康照护服务的需求急剧增加，特别是失能、半失能老人对社区老年护理服务要求更是日益强烈。本文就社区老年护理服务问题进行探讨，以期更好地开展社区老年护理服务，建立完善的养老服务体系。

社区；老年；现状；对策

随着老龄化的加剧，失能、半失能、失智和慢性病老年人的数量持续增加，独居、空巢现象已成常态化，老年人对长期护理的需求与日俱增。社区老年护理服务作为养老服务体系的重要组成部分，可以弥补居家养老和机构养老在护理服务方面的不足。本文就社区老年护理的现状进行综述，提出发展策略，以构建合理的社区老年护理服务体系，满足当前社区老年人的需求。

一、国内外研究现状

（一）国外研究现状

国外的社区老年护理发展较快。日本的老年护理分为临床护理和社区护理，其中社区护理就包括：

（1）家庭访问护理，其职责主要是护理指导、症状的控制、患者家属的精神护理；

（2）老年人保健、咨询服务，主要是从事健康促进活动及24小时提供咨询服务。新加坡在社医院—社区护理中心—护理之家—白日自理双向转诊的服务网络，较好地解决了老年患者的就医护理问题。在德国，约有一半护士从事社区老年护理工作，服务内容为慢性病的预防、自我保健、康复和护理工作。

（二）国内研究现状

在我国，社区老年护理发展相对滞后，我国社区老年护理机构服务存在定位不明确，专业机构数量少，管理守旧，从业人员职业素质有待提高等问题。国内大部分的研究表明，社区老年人生活能完全自理者约占90%，8%—10%的老年人有不同程度的自理能力缺陷。老年人的健康水平较低，我国的社区老年护理不能满足老年人的需求。