胸口疼就是心脏病吗

有时候胸口会莫名疼一下，有时候会有隐隐的刺痛感，有时候则是压榨性的疼，胸口疼是不是就意味着有心脏病呢？

一过性的胸口疼

一过性，指的是胸口疼痛通常由运动诱发的，一停下来就好的。

这提示血管堵塞的比较厉害了，可能只剩一条缝，血流平时够用，但是运动需要血流加快的时候，就不够用了，心脏缺血发生了疼痛。通过休息可以得到缓解。

生活中，不少人，在做家务或者运动累着后，常发生这种一过性的胸口疼。有时候情绪过于激动，也会发生这种疼痛。

一过性胸口疼是心肌梗死的先兆。如果出现这种典型的心绞痛、心肌缺血，医院做心电图等检查，避免心肌梗死发生。

心前区压榨性疼痛

心前区压榨性疼痛是典型的心绞痛。疼痛位置在胸骨下段1/3处，即胸廓正中线与左侧乳头之间。疼痛的范围往往是一片，疼痛范围大概是一个握紧的拳头放在胸部中间或稍偏左侧这样子。

心绞痛常常是慢慢开始，一开始症状比较轻，数分钟后可达高潮。疼痛时间一般15分钟以内。心绞痛除了胸部疼痛，还有其他征兆，比如牙疼，喉咙发紧，有灼烧感，左肩、左臂疼痛，腿疼腰疼、胃部钝痛、呼吸困难等。

胸口刺痛

小编在实际生活中，还遇到这样一个23岁的女性，经常出现胸口刺痛，最开始是1分钟刺痛，最严重的是出现40分钟的刺痛，几乎每晚都会疼痛，担心是冠心病，去看医生，医生说不是冠心病，为此烦恼不已。

很多年轻人出现胸口刺痛，基本与冠心病无关。这种情况可以服用两天芬必得看看胸痛症状能不能缓解。或者可以做个动态心电图，看看胸痛发作的时候心电图改变情况是什么样的，有没有早期复极，可以再拍一个胸部X线片，排除一下胸骨肋骨病变。

其实，胸痛的原因有很多，如果ST改变不是特异性的，胸痛可能另有原因。以下疾病都可能引发胸痛：

1、胸壁疾病如：急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、急性白血病等。

2、心血管疾病，如：心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤、肺梗塞。

除此之外，还可能与呼吸系统疾病有关。这都需要患者就医进行详细排查。

医院做24小时动态心电图，报告写着窦性心律不齐、ST改变，但是肌钙蛋白正常，那就需要重视起来。如果有明显的ST改变，而且与胸痛发作时间相符，可以考虑是心绞痛发作，肌钙蛋白升高就考虑心肌梗塞。

所以如果出现明显的胸痛，胸口有灼烧感，胸口有压迫感，呼吸不畅，或者喉咙发紧，后背疼等症状，医院做心电图等检查。

因每个人体质不同，一人一方，如果您有冠心病，失眠，心绞痛等疾病困扰，建议您咨询专业医师问诊。

孟昭阳教授

坐诊时间：5月9日市南世医堂

坐诊