ALT70模型在诊断下肢蜂窝织炎的预测

DavidG.Li,BSAnnaK.Dewan,MD,MHS,FanDiXia,AB,HasanKhosravi,MD,CaraJoyce,PhD,andArashMostaghimi,MD,MPA,MPH.Boston,Massachusetts;Nashville,Tennessee;andChicago,Illinois.

执行主编：顾恒中国医院审校：孙景英安徽医院翻译：贾雪松石河子大医院

摘要

背景：我们之前证明了皮肤病咨询极大的降低了蜂窝织炎的误诊。然而，由于现有医疗模式和报销系统的原因，大范围的皮肤病咨询并不现实。同时，由于及时设备的使用提高诊断精确率的工作已达到顶峰，包括ALT-70预测模型诊断下肢蜂窝织炎和热成像。

目的：为了前瞻性的直接评估ALT-70预测模型和热成像在诊断下肢蜂窝织炎方面的表现。

方法：收集疑诊下肢蜂窝织炎的患者的ALT-70和热成像数据，然后比较两者各自以及联合检测下的分级测量数据和准确性。

结果：共收集了67例患者的ALT-70和热成像数据。ALT-70敏感性高（97.8%），阴性预测价值高（90.9%）。两者联合使用时特异性最高（71.4%），阳性预测价值高（86.6%）。与热成像相比，ALT-70预测模型提高了分级测量。而联合检测可能比单用ALT-70稍微好一些。

不足：单中心实验设计可能限制了结果的普遍性。

结论：在诊断下肢蜂窝织炎方面ALT-70预测模型优于热成像。ALT-70预测模型的准确率高，这与既往文献中报道的一致。如果能在临床工作中广泛的使用ALT-70预测模型，则能够降低下肢蜂窝织炎的误诊率(JAmAcadDermatol;79:-80)。

关键字：ALT-70；蜂窝织炎；下肢蜂窝织炎；误诊；皮肤和软组织感染；SSTI；热成像。

内容提要

●及时的诊断工具能够降低下肢蜂窝织炎的误诊率和不必要的医疗。

●在我们的前瞻性研究中，ALT-70预测模型在诊断精确性方面优于热成像。

●ALT-70的阴性预测价值较高，因此能够使得医生有效的排除不是下肢蜂窝织炎的患者。

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