病理学切片诊断依据二

　　来源：网络

病理医生拿到切片后，首先就是肉眼观察，这一步很重要，往往可以作出比较明确的诊断，例如主动脉粥样硬化、淋巴结转移性癌、支气管鳞状上皮化生、胃消化性溃疡、急性蜂窝织炎性阑尾炎，即使不能作出诊断，也可以确定组织来源。镜下观察前，一定要调整好瞳间距、光亮度等，作好一切准备工作，然后从低倍镜开始，一步一步深入。往往可以在10倍镜时完全作出诊断，而40倍镜仅是作为补充诊断。诊断依据需要写出能够判断为该种病症的相关变化，不要求全部写出，但应当尽量全面。所有癌的诊断中都必须有对于肿瘤细胞异型性的详细描述。下面给大家汇总病理学切片诊断依据如下：

　　肝脂肪变性

　　诊断依据：

　　1.部分肝细胞胞质内出现大小不等的圆形空泡；

　　2.某些空泡较大，将细胞核挤压变扁且位于细胞边缘，酷似脂肪细胞；

　　3.细胞核的结构仍属正常。

　　肾贫血性梗死

　　诊断依据：

　　1.梗死区的肾小球、肾小管轮廓隐约可辨，梗死区中心肾小球的细胞核均已溶解消失；

　　2.近梗死区边缘尚可见浓染、缩小的细胞核（核固缩）；

　　3.梗死部分呈楔形；

　　4.梗死区与非梗死区交界处，有大量白细胞浸润及充血现象。

　　肉芽组织

　　诊断依据：

　　1.镜下可见大量新生毛细血管，内皮细胞较大，细胞核着色较淡，管腔大小不一，常含有红细胞，血管多向表面呈垂直方向走行；

　　2.新生毛细血管周围有较多的成纤维细胞，呈星形或梭形，细胞核为椭圆形、淡染；

　　3.尚可见一些巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润；

　　4.表面覆盖少量的纤维素，其中混有少量中性粒细胞。

　　支气管鳞状上皮化生

　　诊断依据：

　　1.部分支气管粘膜被覆的假复层纤毛柱状上皮为复层鳞状上皮所取代，靠近基底膜有柱状多角形细胞，靠近腔面有鳞状上皮；

　　2.支气管壁有慢性炎性细胞浸润。

　　急性肺淤血水肿

　　诊断依据：

　　1.肺泡间隔的毛细血管以及肺间质内的小静脉均扩张和充盈血液；

　　2.部分肺泡腔内有均匀红染的水肿液及少量巨噬细胞；

　　3.高倍镜下，肺泡间隔毛细血管横断面上可见数个并列的红细胞，肺泡间隔因而增宽。

　　慢性肺淤血

　　诊断依据：

　　1.肺泡间隔结缔组织增生，肺泡间隔明显增宽；

　　2.某些肺泡腔内有多少不等的“心衰竭细胞”，其胞质内含粗大的黄褐色含铁血黄素颗粒；

　　3.有少量炎性细胞浸润。

　　慢性肝淤血

　　诊断依据：

　　1.肝小叶中央有红色淤血区，淤血区内中央静脉及肝窦均显著扩张，充盈血液，在相邻肝小叶淤血区之间有互相连缀的淤血带；

　　2.肝细胞索离断，部分肝细胞萎缩乃至消失；

　　3.淤血区及其附近的部分肝细胞胞质内出现空泡，为脂肪变性。

　　心肌（肺）小脓肿

　　诊断依据：

　　1.心肌内可见多个圆形紫色病灶，即为脓肿灶；

　　2.脓肿灶内原有心肌细胞已破坏，心肌纤维大部分陷于坏死崩解状态；

　　3.灶内有大量已变性坏死的中性粒细胞聚集，灶内或周围心肌纤维发生变性；

　　4.某些病灶内尚可见蓝染的球菌集落。

　　加入QQ群，与更多病理朋友同行：

　　 　　91智慧病理网(91. 　　91病理论坛（bbs.91.