关节咔咔弹响是哪出问题

本文转自：海峡导报

不少人可能都遇到过这种情况，运动时常能感受或听到关节发出“咔咔”的响声，比如蹲起时膝关节有响声，走路时髋关节发出轻轻的“咔咔”声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音……这些声音通常是正常的“弹响”，但有些响声，是不正常的，如半月板损伤后的弹响、膝关节骨质增生或游离体（鼠骨）的弹响、翼状肩胛的弹响。如何判断响声的正常与不正常，若不正常的，该怎么办？医院郑光亮院长分析，缺乏运动的人群，由于韧带的松弛、关节间产生的润滑液较少，关节摩擦力增大，容易听到弹响。这时候需要看关节周围有无红肿热痛，有无活动障碍，如果没有则属于生理性弹响，不需要特殊处理，不必过于惊恐不安。病理性的关节弹响一般关节周围都有不同程度的红肿、热和关节功能障碍，必须考虑局部的韧带劳损、半月板损伤、关节囊松弛、“骨刺”、游离体（鼠骨）、骨质疏松等原因。因此，关节弹响要引起重视，千万别头痛医头、脚痛医脚，避免和防止误诊误治的发生。如果膝关节弹响伴有顽固性疼痛，需要及时治疗，医生可能根据不同病情制定如“打关节油”、“打封闭”、“冲击波”理疗等治疗方式。有些市民对“打封闭”有畏惧感，担心打激素会使得骨头“蛀掉”。对此，郑光亮院长分析，并不是所有激素都是有害的，这与激素量的大小和使用激素时间的长短有关。对于关节弹响是否打“封闭”，这要根据病情轻重而定。对顽固性“痛点”和陈旧性软组织损伤（伤痛），打“封闭”是非常有效的，可以将药物直接注射到病变部位，如痛点、关节囊、神经根等，起到消炎止痛、松解粘连，解除痉挛的作用。针对平时怎么保护和锻炼膝关节，郑光亮院长介绍，最有效的锻炼方法是无负重膝关节屈伸运动、紧绷股四头肌锻炼、空踩自行车锻炼及蛙泳运动，每天锻炼2-3次，每次坚持30分钟左右。