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起航护考，

圆你天使梦！

考点覆盖！

首先，考试涉及的知识包括：

1.护理工作需要的医学基础知识：现代医学的基础知识。包括：人体生命过程；解剖、生理、病理与病理生理、药理、心理、免疫、医学微生物和寄生虫、营养、预防医学等知识。

2.护理专业知识和技能：护理工作中所需要的临床知识和技能，是考试的主要部分。包括：基础护理技能，疾病的临床表现、治疗原则，健康评估，护理程序及护理专业技术，健康教育以及适量的中医护理基础知识和技能。

3.护理相关的社会人文知识，包括：法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通知识。

干货，护考必考要点：

1．高血压危象降低血压宜首先选用：硝普钠静滴。

2．伴水肿的轻度高血压患者．应首选：氢氯噻嗪。

3．心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应首选：舌下含化硝酸甘油。

4．用于疟疾病因性预防的首选药是：乙胺嘧啶。

5．治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是：青霉素G。

6．治疗厌氯菌感染的首选药是：甲硝唑。

7．肝性脑病时首选的灌肠药物是：乳果糖。

8．高血压病患者伴发心悸(HR99次／分)和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物：B受体阻滞剂。

9．格林一巴利综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首选的治疗是：气管切开并用呼吸机。

10．特发性血小板减少性紫癍治疗首选：肾上腺糖皮质激素。

11．血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选：直流电复律。

12．原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是：糖皮质激素。

13．治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是：雄激素。

14．治疗原发性肾病综合征的首选药物是：肾上腺糖皮质激素。

15．等渗性缺水患者，给予补充液体治疗首选：平衡盐。

16．对于开放性颅脑攒伤的首选紧急处理应该是：立即去除创腔内异物和污染物。17．儿童患腹股沟疵，首选的术式是：佛格逊法。

18．高漆性脱水补液时首选：5％葡萄糖。

19．诊断胆囊结石首选的检查方法是：B超。

20．急性淋病的首选治疗药物是：青霉素。

21．急性淋病的治疗，首选药物是：青霉素。

22．治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物是：硫酸镁。

23．治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是：肾上腺皮质激素。

24．治疗支原体肺炎首选的抗生素是：红霉素。

25．CO2在血液中运输的主要方式是：形成碳酸氢盐。

26．去甲肾上腺素对心血管的作用主要是：升高血压。

27．心室肌有效不应期的长短主要取决于：动作电位2期的长短。

28．诊断恶性肿瘤的主要根据是：肿瘤的异型性。

29．B受体阻滞剂的主要副作用是：诱发哮喘。

30．乳房脓肿临床治疗的主要方法是：切开引流。

31．直肠癌手术能否保留肛门主要取决于：肿瘤离肛门缘的距离。

32．纵隔扑动主要发生在：开放性气胸。

33．新生儿败血症的主要治疗是：头孢他啶。

34．婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是：有水及电解质紊乱。

35．影响神经系统发育最重要的激素：甲状腺激素。

36．成人肺结核病最常见的类型是：浸润型。

37．肺癌最常见的组织学类型是：鳞状细胞癌。

38．风湿病增生期最具特征性的病理变化是：风湿小体形成。

39．冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是：左冠状动脉前降支。

40．慢性持续性肝炎与慢性活动性肝炎镜下病变的最主要区别是：有无纤维组织增生。

41．脑动脉栓塞的栓子最可能来自：左心房附壁血栓。

42．可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见是：糖皮质激素。

43．链霉素最常见的毒性反应是：眩晕、耳鸣、听力减退甚至耳聋。

44．临床上抢救有机磷酸醢类中毒的最合理药物组合是：阿托品和碘解磷定。

45．螺旋体感染首选：苄青霉素。

46．Craves病患者最具有诊断意义的体征是：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。

47．对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是：食管胃底静脉曲张。

48．对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是：腹膜活检。

49．对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是：抗Sm抗体。

50．对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的化验室检测指标是：血钙降低。

51．对诊断门脉高压症最有价值的是：食管吞钡x线检查。

52．肺心病肺动脉高压形成的最重要的原因是：肺细小动脉痉挛。

53．风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是：心尖部收缩期吹风样杂音。

54．肝性脑病最有意义的体征：扑翼样震颤。

55．肝硬化失代偿期最重要的临床表现是：腹水。

56．肝硬化最常见的并发症是：上消化道大出血。

57．肝硬化最常见的死亡原因是：上消化道出血。

58．国内咯血的最常见病因是：肺结核。

59．磺脲类降血糖药最常见的不良反应是：低血糖。

60．急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是：室性早搏及室性心动过速。

历年易出的“数据”

1．基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值：±10%~±15%.

根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压：≥/90mmHg。

2．抗结核药物中INH的成人常规每日用量是：mg。

3．高渗性脱水的血钠标准是：＞mmol/L。

4．肩关节周围炎的好发年龄是：50岁左右。

5．甲亢术前准备，脉率应了降至每分钟：90次以下。

6．产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过：ml。

7.末次月经第1天为年8月6日，计算预产期应是：年5月13日。

8．新生儿期是指从出生断脐至足：28天。

9．婴儿少尿的标准是每日尿量少于：ml。

10．正常新生儿生后第一年中身高增长约：25cm。

历年易出的“部位”

1．肺换气时气体通过的部位是：呼吸膜。

2．吸收胆盐、维生素B的主要部位是：回肠。

3．血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位在：肝细胞。

4．腑动脉栓塞的栓子一般来自：左心房附壁血栓脱落。

5．风湿性心内膜炎好发于：二尖瓣。

6．高血压病并发脑出血的常见部位是：内囊及基底节区。

7．肠结核的好发部位是：回盲部。

8．高血压病并发脑出血的常见部位是：内囊及基底节区。

9．慢性肾炎主要病变部位是：肾小球。

10．蜘蛛痣不应出现的部位是：腹部。

11．胸外心脏按压的部位是：胸骨下半部。

12．营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位是：腹部。

13．NOx的主要作用部位是：呼吸道深部细支气管及肺泡。

14．SO2的主要作用部位是：上呼吸道。

历年易出的“并发症”

1．急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是：胰腺假性囊肿。

2．肾病综合征常见并发症是：感染和电解质紊乱。

3．属于骨折早期并发症的是：血管神经损伤。

4．属于骨折早期并发症的是：脂肪栓塞。

历年易出的“特点”、“特征”、“典型”

1．流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是：蛛网膜下腔脓性渗出物堆积。

2．门脉性肝硬化典型的病理变化是：再生结节及假小叶形成。

3．十二指肠溃疡的典型症状是：进食后疼痛可缓解。

4．单纯左心衰竭的典型体征是：双肺底可闻及中小水泡音。

5．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是：发绀。

6．十二指肠溃疡的典型症状是：进食后疼痛可缓解。

7．系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为：面部蝶形红斑。

8．纤维蛋白性心包炎典型体征是：心包摩擦音。

考试涉及的各类常见疾病

1.循环系统疾病，包括：心功能不全、心律失常、先天性心脏病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、周围血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、心脏骤停。

2.消化系统疾病，包括：口炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻（含肠套叠、肠扭转、肠粘连等）、急性阑尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿、肝硬化（含门静脉高压）、肝脓肿、肝性脑病、胆道感染、胆道蛔虫病、胆石症、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。

3.呼吸系统疾病，包括：急性上呼吸道感染（含急性感染性喉炎）、急性支气管炎、肺炎（含成人、小儿，包括毛细支气管炎）、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸（含自发性气胸）、呼吸衰竭（含急、慢性）、急性呼吸窘迫综合征。

4.传染性疾病，包括：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、结核病（含肺、骨、肾、肠结核、结核性脑膜炎）。

5.皮肤和皮下组织疾病，包括：疖、痈、急性蜂窝织炎、手部急性化脓性感染、急性淋巴管炎和淋巴结炎。

6.妊娠、分娩和产褥期疾病，包括：正常分娩、正常产褥、自然流产、早产、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎和巨大胎儿、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、产力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血。

7.起源于围生期的疾病和状态，新生儿与新生儿疾病，包括：正常新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿脐炎、新生儿低血糖、新生儿低钙血症。

8.泌尿生殖系统疾病，包括：肾小球肾炎（含急性、慢性）、肾病综合征、肾衰竭（含急性、慢性）、尿石症（含肾、输尿管、膀胱结石）、泌尿系损伤（含肾、膀胱、尿道损伤）、尿路感染（肾盂肾炎、膀胱炎）、良性前列腺增生、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、功能失调性子宫出血、痛经、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、子宫脱垂、急性乳腺炎。

9.精神障碍，包括：精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、癔症、睡眠障碍、阿茨海默症。

10.损伤、中毒，包括：创伤、烧伤（含化学烧伤）、中暑、淹溺、小儿气管异物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、颅骨骨折、破伤风、咬伤（含毒蛇、犬）、腹部损伤、食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、镇静催眠药中毒、酒精中毒。

11.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，包括：腰腿痛和颈肩痛、骨和关节化脓性感染、脊柱与脊髓损伤、关节脱位、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症。

12.肿瘤，包括：原发性支气管肺癌、食管癌、胃癌、原发性肝癌、胰腺癌、大肠癌、肾癌、膀胱癌、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌、葡萄胎及侵蚀性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、颅内肿瘤。

13.血液、造血器官及免疫疾病，包括：缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、血友病、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血（DIC）。

14.内分泌、营养及代谢疾病，包括：单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、库欣综合征、糖尿病（含成人、儿童）、痛风、营养不良/蛋白质热量摄入不足、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症。

15.神经系统疾病，包括：颅内压增高、急性脑疝、头皮损伤、脑损伤、脑栓塞、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血（TIA）、三叉神经痛、急性脱髓鞘性多发性神经炎、帕金森病、癫痫、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、小儿惊厥。

16.影响健康状态和保健机构接触因素，生命发展保健，包括：计划生育、孕期保健、生长发育、小儿保健、青春期保健、妇女保健、老年保健。

考试实践能力模拟题

问题91.儿童抗惊厥的首选药物是（单选）

A.苯巴比妥钠

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.水合氯醛

E.复方氯丙嗪

参考答案：C

儿童抗惊厥的首选药物为地西泮，新生儿首选苯巴比妥钠。

(92~93题公用题干)中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后，尿量仅lOOml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。

问题92.应考虑该患者可能出现（单选）

A.肾挫伤

B.膀胱破裂

C.前尿道损伤

D.输尿管损伤

E.后尿道损伤

参考答案：B

根据损伤部位及表现，考虑为膀胱损伤，由于患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性，因此考虑为膀胱破裂。

问题93.可确定损伤类型的简便检查方法是（单选）

A.B超

B.X线腹平片

C.静脉肾盂造影

D.注水试验

E.CT

参考答案：D

明确膀胱破裂最简单的方法是做注水试验。

(94~95题公用题干)乔女士，67岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想

问题94.乔女士向你咨询，宜建议她（单选）

A.减少主食量

B.静脉滴注胰岛素

C.接受运动疗法

D.增加降糖药剂量

E.测血酮和尿酮

参考答案：C

运动疗法是糖尿病最基本的治疗措施之一，特别对于乔女士这样体态肥胖的患者。其目的在于减轻体重，减轻胰岛素抵抗，降低血糖，糖尿病患者都应长期执行运动疗法。

问题95.有关乔女士的自我保健措施中哪项错误（单选）

A.定时测血糖、尿糖

B.保持情绪稳定

C.经常温水洗脚

D.戒烟、忌酒

E.少吃粗纤维食物

参考答案：E

2型糖尿病的饮食治疗应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适当蛋白质、高纤维素、高维生素饮食，所以少吃粗纤维食物是错误的。

(96~98题公用题干)患者，男性，38岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。

问题96.此期的病因是（单选）

A.血管痉挛，以功能性病变为主

B.血栓形成，部分堵塞血管

C.血管闭塞，侧支循环补充血供

D.血管完全闭塞，侧支循环不能满足肢体需要

E.血管壁和血管周围广泛纤维化

参考答案：A

局部缺血期的病变以血管痉挛为主，属于功能性病变，当血管痉挛解除，患肢血供可以恢复。随着病情发展，血管内膜增厚，管腔内血栓形成，进一步导致血管完全闭塞。晚期血管壁和血管周围广泛纤维化并有侧支循环形成，以代偿供血。在动脉完全闭塞后，侧支循环缺乏时，产生疼痛、组织和肢体营养障碍，甚至造成肢体远端坏疽

问题97.此期的典型表现是（单选）

A.静息痛

B.间歇性跛行

C.屈膝抱足而坐

D.患肢胫后和足背动脉搏动消失

E.肢体远端形成经久不愈的溃疡

参考答案：B

患者在局部缺血期可出现患肢肢端发凉、麻木、酸胀和间歇性跛行等。约40%的患者伴有游走性浅静脉炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱，皮肤温度低于正常，足背静脉充盈时间延长。静息痛、患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失常见于营养障碍期。进入坏疽期，患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生坏死，可形成经久不愈的溃疡。患肢疼痛剧烈，患者常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。

问题98.护士对患者日常生活中的健康指导内容正确的是（单选）

A.少吸烟

B.减少体位改变，尽量维持同一姿势

C.坚持勃格运动

D.出现溃疡或坏疽时应增加患肢活动量

E.患肢疼痛时可任意服用止痛药

参考答案：C

在日常生活中应指导患者严格戒炯，以消除因烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩。避免长时间维持同一姿势，以免静脉淤血。坚持勃格运动，利用姿势的改变，被动地增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。但是当腿部出现溃疡或坏疽时不宜运动，以免增加组织代谢，更加重了组织缺氧。疼痛是本病的主要症状，一般镇痛药难以奏效，应根据病情选择适当的止痛方法，不可随意服药。

(99~题公用题干)患者，男，68岁，高血压心脏病十余年，3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39.3摄氏度，上2层楼后感心悸，气短，急诊以“高血压心脏病，心力衰竭，肺部感染”收入院。

问题99.引起该患者发生心力衰竭的基本病因是（单选）

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心室舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

参考答案：C

该患者发生心力衰竭的基本病因为高血压，高血压可导致患者心脏的压力负荷即后负荷过重。

问题.导致患者本次心力衰竭的主要诱因是（单选）

A.呼吸道感染

B.心律失常

C.过度劳累

D.气候变化

E.用药不当

参考答案：A

心力衰竭的发作常有一些诱因存在。该患者3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39.3℃，提示其有呼吸道感染，此为本次心力衰竭发作的主要诱因。

问题.护士应当给予该患者的吸氧方式是（单选）

A.持续低流量吸氧

B.间断低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.低流量20%乙醇湿化吸氧

E.高流量20%乙醇湿化吸氧

参考答案：A

慢性心力衰竭患者一般持续低流量吸氧即可，不需要乙醇湿化。

(~题公用题干)患儿，4岁，因发热1日伴皮疹来院就诊。护士观察发现该患儿皮疹集中分布在头面部，躯干与手足少见，为丘疹与疱疹。患儿诉瘙痒明显。临床诊断为水痘。

问题.该患儿治疗期间忌用的药物是（单选）

A.青霉素

B.泼尼松

C.板蓝根

D.对乙酰氨基酚

E.阿昔洛韦

参考答案：B

泼尼松会导致水痘患儿病情加重，因此应禁止使用。

问题.在向家长宣教时，护士的说法正确的是（单选）

A.皮疹为离心性分布

B.水痘瘙痒感重，因搔抓愈后容易留瘢痕

C.水痘为自限性疾病，一般20日左右自愈

D.患儿至疱疹全部结痂即可去幼儿园上学

E.托幼机构中若发现水痘患儿应检疫2周

参考答案：D

皮疹为向心性分布。水痘瘙痒感重，但愈后不留瘢痕。水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈。无并发症的患儿多在家隔离治疗，至疱疹全部结痂或出疹后7日止。水痘潜伏期最长3周，所以患儿的幼儿园检疫期为3周。

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