到底是皮炎还是湿疹

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干燥的冬季皮肤瘙痒难耐，这个大夫给我的诊断是的皮炎，那个大夫诊断的是湿疹，我到底是湿疹还是皮炎？其实：皮炎包括了各种类型的皮肤炎症，因此湿疹是属于皮炎的，但并非所有的皮炎都是湿疹。01接触性皮炎

接触性皮炎（contactdermatitis)是由于接触某些外源性物质后，在皮肤粘膜接触部位发生的急性或者慢性炎症反应。

病因：根据发病机制的不同，可将病因分为原发性刺激物和接触性致敏物常见原发性刺激物有机类无机类酸类：硫酸、硝酸、盐酸、氢氟酸、铬酸、磷酸、氯碘酸等碱类：氢氧化钠、氢氧化钾、氢氧化钙、碳酸钠、氧化钙、硅酸钠、氨等金属元素及其盐类：锑和锑盐、砷和砷盐、重铬酸盐、氯化锌、硫酸铜等酸类：甲酸、醋酸、苯酚、水杨酸、乳酸等碱类：乙醇胺类、甲基胺类、乙二胺类等有机溶剂：石油和煤焦油类、松节油、二硫化碳、脂类、醇类、酮类溶剂等常见接触性致敏物可能来源超敏反应性接触物可能来源甲醛擦面纸俾斯麦棕纺织品、皮革制品、颜料秘鲁香脂化妆品、洗发水环树脂工业、指甲油碱性菊棕皮革制品、颜料丙烯单体义齿、合成树脂六氯酚肥皂、去垢剂除虫菊酯杀虫剂松脂精颜料稀释剂、溶剂巯基苯丙噻唑、二甲胍等橡胶制品二氧化汞工业污染物质、杀菌剂重铬酸盐、硫酸镍皮革制品、服装珠宝、水泥对苯二胺染发剂、皮毛皮革、颜料发病机制:可分为刺激性和变应性接触性皮炎1:刺激性接触性皮炎(irritantcontactdermatitis)接触物本身具有强烈刺激性(如接触强酸、强碱等化学物质)或毒性，任何人接触该物质均可发病。某些物质刺激性较小，但一定浓度下接触一定时间也可致病。本类接触性皮炎的共同特点是①任何人接触后均可发病②无潜伏期③皮损多限于直接接触部位，边界清楚④停止接触后皮损可消退2:变应性接触性皮炎(allergiccontactdermatitis)为典型的Ⅳ型超敏反应。接触物为致敏因子，本身并无刺激性或毒性，多数人接触后不发病，仅有少数人接触后经过一定时间的潜伏期，在接部位的皮肤黏膜发生超敏反应性炎症。本类接触性皮炎的共同特点是①有一定潜伏期，首次接触后不发生反应，经过1~2周后如再次触同样致敏物才发病②皮损往往呈广泛性、对称性分布③易反复发作④皮肤斑贴试验阳性

接触性皮炎可分为：急性、亚急性、慢性、特殊类型。

本病的治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。超敏反应性接触性皮炎治愈后尽量避免再次接触致敏原，以免复发。1：系统药物治疗视病情轻重可内服抗组胺药或糖皮质激素。2：外用药物治疗可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。02特应性皮炎

特应性皮炎(atopicdermatitis，AD)，原称“异位性皮炎”“遗传过敏性皮炎”，是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病。

病因：尚不完全清楚，可能与遗传学、免疫学、环境、皮肤屏障功能异常等因素有关。发病机制：发病机制目前还不是很清楚，一般认为可能是遗传因素与环境因素相互作用并通过免疫途径介导产生的结果。

特应性皮炎可分为：婴儿期、儿童期、青年成人期。

特应性皮炎是慢性复发性疾病，治疗目的是缓解或消除临床症状，消除诱发和(或)加重因素，减少和预防复发，提高患者的生活质量。1：患者教育教育患者了解AD的诱发因素、临床特点及治疗原则。2：基础治疗提倡母乳喂养。3：外用药物治疗根据疾病严重程度及年龄选择药物。外用药物治疗时需注意强度、剂量、疗程足够。4：物理治疗窄谱中波紫外线(NB-UVB)和UVA1可用于治疗AD。5：系统药物治疗当瘙痒严重且影响睡眠时，可考虑给予抗组胺药。03淤积性皮炎

淤积性皮炎(stasisdermatitis)又称静脉曲张性湿疹，是静脉曲张综合征中常见的临床表现之急性、亚急性、慢性或复发性，可伴有溃疡。

病因发病机制主要与微血管病变和慢性炎症有关。静脉压增高、静脉淤血、毛细血管通透性增加等微血管病变阻碍了氧气弥散和营养物质的输送，造成局部失营养改变，移行至组织中的白细胞还可释放蛋白水解酶造成皮肤炎症，血小板在微血管中聚集并可能引起灶状血栓形成。积极治疗原发病，祛除引起静脉高压的基础疾病。患者应卧床休息并抬高患肢，可用弹力绷带等促进静脉回流。外用药物治疗原则参照指和湿疼有溃疡形成时可用生理盐水清洗后外用抗感染药物，局部物理治疗可促进愈合。溃疡面有脓性分泌物时(尤其是出现蜂窝织炎时)应全身使用抗生素。对上述治疗无效或反复发作者，可行曲张静脉根治术。04湿疹

湿疹(eczema)是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。

病因发病机制尚不明确，可能与下列因素有关。1:内部因素慢性感染病灶(如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等)、内分泌及代谢改变(如月经紊乱、妊娠等)、血液循环障碍(如小腿静脉曲张等)、神经精神因素、遗传因素等，后者与个体易感性有关。2:外部因素本病的发生可由食物(如鱼、虾、牛羊肉等)、吸入物(如花粉屋尘螨等)、生活环境(如炎热、干燥等)、动物毛皮、各种化学物质(如化妆品、肥皂、合成纤维等)所诱发或加重。本病的发生与各种内外部因素相互作用有关，少数可能由迟发型超敏反应介是。

湿疹可分为：急性、慢性、亚急性、特殊类型。

以下是特殊类型的湿疹手部湿疹汗疱疹乳房湿疹外阴，阴囊和肛门湿疹钱币状湿疹自身敏感性湿疹感染性湿疹样皮炎急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3%硼酸溶液。亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素。慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂；顽固性局限性皮损可用糖皮质激素局部封包。根据瘙痒的剧烈、多形性、对称性皮损，急性期有渗出倾向，慢性期苔藓样变皮损等与急性湿疹，慢性湿疹，手足湿疹特征的鉴别。《急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别》_急性湿疹急性基础性皮炎病因复杂，多属内因，不易查清多属外因，有接触史好发部位任何部位主要在接触部位皮损特点多形性，对称，无大疱及坏死，炎症较轻单一形态，可有大疱及坏死，炎症较重皮损境界不清楚清楚自觉表现瘙痒，一般不痛瘙痒、灼热或疼痛病程较长，易复发较短，祛除病因后迅速自愈，不接触不复发斑贴试验常阴性多阳性《慢性湿疹与慢性单纯性苔藓的鉴别》_慢性湿疹慢性单纯性苔藓病史由急性湿疹发展而来，有反复发作的亚急性史，急性期先有皮损后有痒感多先有痒感，搔抓后出现皮损病因各种内外因素神经精神因素为主好发部位任何部位颈项、肘膝关节伸侧、腰骶部皮损特点圆锥状，米粒大小灰褐色丘疹，融合成片，浸润肥厚，有色素沉着多角形扁平丘疹，密集成片，呈苔藓样变，边缘见扁平发亮丘疹演变可急性发作，有渗出倾向慢性，干燥《手足湿疹与手足癣的鉴别》_手足湿疹手足癣好发部位手、足背掌跖或指(趾)间皮损性质多形性，易渗出，境界不清，分布多对称深在性水疱，无红晕，领圈状脱屑，边界清楚，常单发甲损害甲病变少见常伴甲增厚、污秽、脱落真菌检查阴性阳性湿疹会伴有强烈的瘙痒感，患者往往无法忍受湿疹的瘙痒，用手去抓痒，这样会造成湿疹病情的加重，并且由于手上往往会带有细菌，这样还有可能造成皮肤的感染，引发其他疾病。那么我们平时在生活中任何有效预防皮肤疾病皮炎跟湿疹呢？康康为大家提示下，皮肤类疾病的日常预防措施！1：生活用品要勤换洗2：远离过敏原3：做好皮肤的保养4：补充维生素5：不要抓挠皮肤6：皮肤瘙痒不要热敷7：抗菌喷剂抗菌喷剂主要是防止细菌侵害，将药剂喷在创口上，就能立即封闭和覆盖伤口，防止细菌，真菌和病毒侵入创口导致伤口感染。而且它能有效切断致病真菌在人体各部位之间的交叉感染，彻底清洁局部卫生，迅速杀菌抗菌止痒。-END-合作/-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇