皮肤专业微课堂丹毒

丹毒(erysipelas)系由b型溶血性链球菌引起的急性皮肤炎症。病原菌大多经过皮肤粘膜的微细损伤侵入。鼻部炎症和足癣分别为面部丹毒和小腿丹毒的主要诱因。

1．发病急，常先有畏寒发热、头痛、恶心等前驱症状。

2．皮损好发于小腿或颜面，多为一侧性。

3．皮疹表现为略高出皮面的水肿性鲜红色斑，表面紧张发亮，境界清楚，有时可发生水疱或大疱。

4．自觉灼热疼痛，触痛明显。

5．有近卫淋巴结肿大。

6．实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞增高。

1．蜂窝织炎：为境界不清的弥漫性浸润潮红，有凹陷性水肿，可软化破溃。

2．接触性皮炎：有接触史，皮损发生于接触部位，常发生水疱、大疱，有瘙痒，无畏寒、发热等全身症状。

3．类丹毒：多见于食品工业及屠宰工人，或因洗鱼手被刺破引起，故多发生于手部，损害为呈片紫红斑，不易发生水疱，全身症状较丹毒轻。

1．全身治疗：抗炎首选青霉素～万U静滴，或用头孢唑啉5～6g/d静滴。青霉素过敏者可用红霉素1.2g/d加入5～10％葡萄糖溶液ml中静滴．亦可选用其他头孢类抗生素等，一般疗程10～14天。对高烧者可对症处理。

2．局部治疗：用50％硫酸镁溶液或0.08％庆大霉素生理盐水湿敷。物理治疗可用音频、超短波、红外线等。足癣、鼻炎等应做相应治疗。

本病预后良好，但发生于面部及小腿的丹毒易复发，因此应嘱患者勿挖鼻掏耳，并积极治疗足癣。