宝妈在哺乳期得了急性乳腺炎怎么办

母乳喂养是宝宝和妈妈最天然的亲密纽带和最完美的健康保护伞，是母亲给宝宝最完美、最重要的第一口食物，母乳喂养对婴儿的好处可谓不胜枚举，妈妈们要想坚持用母乳喂养孩子，有时也会遇到很多意想不到的困难，急性乳腺炎就是其中之一，宝宝的最安全营养的“食品”出了问题，妈妈们该怎么办？妈妈得了急性乳腺炎还能喂奶吗？

急性乳腺炎是产褥期的常见病，病因有以下几种：

1.乳头皲裂

通常是由于哺乳姿势不正确，婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内，且固定于一侧的哺乳时间过长所致。

2.乳腺管阻塞

常见于继发性的乳汁淤积，不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压是其主要原因。

3.细菌入侵

急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。

细菌可直接经乳管侵入，因由乳汁淤积潴留，容易感染。因潴留的乳汁易分解，分解的产物为酸性，不仅对乳腺管有刺激，而且是细菌繁殖很好的培养基。

细菌可通过乳头小创口或裂缝进入，经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。

产褥期产妇身体其他部位感染的病原菌，可经血循环引起乳腺感染。

另一条感染途径是由婴儿体内的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。

4.乳汁淤积

初产妇哺乳无经验，乳汁多，婴儿往往不能把乳汁吸尽，致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中，有利于细菌生长繁殖。初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞，易引起乳腺管的堵塞，使乳汁淤积加重，乳汁的淤积又促使急性炎症发生。

初产妇如孕期不经常擦洗乳头，上皮脆弱，小儿吸吮时间过长，乳头表皮浸软，易发生皲裂，发生皲裂后婴儿吸吮引起母亲剧烈疼痛，影响充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤积。此外，乳头发育不良，短平、小、内陷等，乳汁更易淤积。

初期患者双乳有不等程度的胀痛，患处出现压痛性硬块，乳房皮肤表面微红（充血），并伴有体温升高（38.5℃左右），但经吸出乳汁后症状多能消失。

产后乳汁淤积，如不及时排空，易致感染，细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。患者会突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线，形成乳晕下脓肿，炎症或脓肿所在部位，均表现红肿及压痛，脓肿部按之有波动感，同时体温升高（超过38.5℃）。

早期可按摩疏通：患者可用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以畅通阻塞的乳腺管口。

托起乳房：抬高乳房可以改善乳房的血液循环，佩戴合适的胸罩托起乳房，使血液循环通畅，局部不充血，肿胀容易消退，炎症才可以控制。

促进乳汁排空：患侧的乳房可暂停哺乳，但要按时把奶水挤出，每天7～8次，每次均应尽量将乳汁排空，这是治疗早期急性乳腺炎、防止形成脓肿最有效的措施，必要时可由有经验的长辈或是通乳师帮助挤奶。

局部理疗和热敷：可用热毛巾盖住发炎的乳房，采用热敷的形式，每次20—30分钟，每天3～4次；也可以把浴缸放满温热的水，侧身躺在里面，把患病的乳房浸在水中，有利于早期炎症的消散。

患炎症期间要保持乳头清洁，常用温水清洗乳头，定时哺乳，如用外敷药，每次用完得及时清理留在乳房皮肤表面的药渣。

饮食宜清淡，易消化，忌辛辣。

要劝导病人解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。

发热，体温达39摄氏度以上时不宜哺乳，应及时就医并遵医嘱治疗。

很多患急性乳腺炎的新妈妈都有这样的困扰：患有急性乳腺炎表示乳房内部出了问题，宝宝食用这样的乳汁后会不会有不良影响？一些妈妈因此而停止了母乳喂养。如果妈妈感到乳房肿胀、疼痛、局部皮肤发红发热甚至体温升高时（38℃以下），不仅不能停止母乳喂养，反而应当增加给孩子喂奶的次数，以便乳房内乳汁更好地排空，盲目停止哺乳反而会导致乳汁淤积，加重急性乳腺炎症状。

如果体温持续升高（体温38℃以上），应及时入院就医，高烧不退时要配合医生吃药或吊水消炎。

各位宝妈们要注意的是身体持续高温发烧和使用抗生素类消炎药时不能哺乳，因为这些药物也可在乳汁中排出，婴幼儿食用后有可能造成骨骼、牙齿、听力、肾脏等损害，影响婴儿健康。此时可用夏枯草颗粒加百蕊片治疗，这些药物一般是安全的，适用于哺乳期妇女和儿童。情况严重时可用其他乳类如奶粉等代替数日，待治愈后再恢复母乳喂哺，但要注意，在断奶期间必须将乳汁用手或吸奶器挤出，维持对乳房的刺激，以利治愈后仍能继续哺乳。

夏枯草颗粒在治疗乳腺疾病方面有显著疗效，能够抗炎抑菌、散结消肿，改善血液循环，持续缓解乳痛等作用，食品级中药，安全性高；百蕊片是中药抗生素，有良好的安全性，能够抗病毒、抗炎、抗菌，增强免疫。

预防乳腺炎

产后预防急性乳腺炎，关键在于避免乳汁瘀积，同时防止乳头损伤，保持乳房卫生，具体的预防措施有：

1.在妊娠后期，要经常用温水擦洗乳房、乳头每2～3天1次，尤其是初产孕妇要养成习惯，以增加乳头皮肤的抵抗力。

2.有乳头内陷的孕妇，应该用手指挤捏、提拉乳头，加以矫正。

3.养成定时授乳习惯，注意乳头清洁。每次哺乳应将乳汁吸空，并两乳交替哺乳。如有积乳，可用手挤压按摩，或用吸奶器帮助吸出乳汁，使乳汁排尽，防止积乳，也不要让婴儿含乳头睡觉。

4.如有乳头破损要停止哺乳，用吸乳器吸出乳汁，在伤口愈合后再行哺乳。