犬异位性皮炎的治疗

犬异位性皮炎最主要的临床表现是皮肤瘙痒和发炎。异位性皮炎通常引起季节性瘙痒，发病几年后，瘙痒持续时间会延长。最后，几乎全年都会瘙痒。

犬异位性皮痒是一种非常常见的过敏性皮肤病。它是三种主要的过敏性皮肤病之一，大约3-15%的犬受到异位性皮痒的困扰，在一些研究报告中甚至有超过50%的皮肤病是异位性皮炎。临床上的诊断，必须经过排除其他可能的皮肤病，并进行治疗和控制任何伴发的并发症，如果临床症状没有缓解，就要怀疑是否是异位性皮炎。

犬异位性皮炎与暴露环境中过敏原有着密切联系。临床最为常见的表现是发炎和瘙痒，这些通常是经由IgE所引起的。异位性皮炎通常只能控制，不能治愈。除了少数病例经免疫法得以治愈外（国外曾有报道），其他均需终生进行控制。异位性皮炎与其他过敏性皮肤病（如跳蚤过敏性皮炎，食物过敏性皮炎）等症状非常相似，并且通常因为并发跳蚤过敏性皮炎，和/或继发细菌、马拉色素菌感染而使得临床症状复杂化。在小动物皮肤病临床中，很多反复发作的细菌和马拉色素菌感染是因为异位性皮炎引起的。

1致病机理

犬异位性皮炎机体I型变态反应引起的。I型变态反应也称速发型变态反应、过敏性变态反应、反应素型变态反应。其发生机理是：外源性致敏原刺激犬机体的淋巴结、肝、脾等器官的单核吞噬系统，引起浆细胞反应，产生特异性IgE。此时机体即处于致敏状态。当被致敏的肥大细胞再次与特异性的致敏原接触时，会引起肥大细胞拖颗粒反应。肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中含有约60%蛋白质、30%肝素、10%的组安。与异位性皮炎有关的介质有组胺、过敏性嗜酸性粒细胞趋化因子等。他们作用于靶组织，导致皮肤出现炎症和瘙痒。异位性皮炎由于发病迅速。临床上可以通过症状。病史和皮肤试验等来确诊。

2.致敏原

常见的致敏原有尘螨、花粉、霉菌、人和动物皮屑，它们经过皮肤进入机体。

最主要引起异位性皮炎过敏反应的过敏原是家中的尘螨，会造成犬常年出现皮肤病。由花粉引起的过敏相对少见，一般在花粉较多（如春季）时引发。霉菌、人和动物皮屑引起的过敏不常见。犬异位性皮炎是由于遗传性体质导致的犬对环境中的过敏原过敏的现象，很多经空气传播的大分子物质都有可能成为过敏原。这些过敏原经由皮肤吸收然后与体内的抗体接触，相互作用引发炎症介质的释放，从而引起皮肤发炎瘙痒和微生物激发感染等一系列症状。患异位性皮炎的犬猫还会出现皮肤功能障碍缺失，这会导致更多过敏原进入机体和皮肤水分的大量流失。

3.临床症状

犬异位性皮炎最主要的临床表现是皮肤瘙痒和发炎。异位性皮炎通常表现为季节性瘙痒，发病几年后，瘙痒持续时间会延长。最后几乎全年瘙痒。引发季节性瘙痒趋向于宠物生命的早期（1-3岁）。跳蚤过敏性皮炎，引起季节性瘙痒的另一主要原因，趋向于在晚些时候开始（3-5岁）。异位性皮炎引起的瘙痒对可的松类药物治疗反应快速（波尼松，甲基强的松龙、地塞米松等）。异位性皮炎引起的瘙痒和皮炎与身体特定部位想关联。皮肤病变常发部位集中在嘴部、眼周围、腹股沟、大腿内侧和前脚趾间等处。其他临床症状还有色素沉着或苔藓化、脱毛、细菌和马拉色素菌过度繁殖、结膜炎、大约80%的病例会伴发外耳炎等。易发品种有金毛犬、拉布拉多、迷你雪纳瑞、马尔基斯、吉娃娃、八哥、西高地、西施、约克夏、斗牛、沙皮等。

另外，60%的异位性皮炎会继发脓皮症和马拉色素菌感染，使用抗生素通常能治疗脓皮症，可是往往患犬出现持续瘙痒（局限于异位性皮炎好发的区域）

4.治疗

治疗一般遵循以下几个原则：远离过敏原、局部治疗（药用香波）。全身治疗：特异性免疫疗法，控制炎症，给予必需脂肪酸和抗真菌等治疗方法。

5.常见的全身治疗药物

5.1皮质醇类

皮质醇类通常止痒效果非常好，在临床上只选择短效、口服的皮质醇类药物，最好服用的剂量要随时调整，如波尼松（2.25—0.5mg/kgpoBID）

皮质醇类有交严重的副作用，所以只能短期使用。

5.2抗组胺类

常给予安他乐（2mg/kgTID），抗组胺药治疗效果有很大的差异。使用10-15天后若咩有效果，可以尝试换一种，如苯海拉明（1-4mg/kgpoTID），氯苯拉敏（0.2-3mg/kgpoTID）等。

抗组胺药与皮质醇类有协同作用，长配合使用治疗异位性皮炎。

5.3必须脂肪酸（EFA）

必须脂肪酸有明显的抗炎抗过敏作用，能协助修复皮肤的防卫屏障，配合使用具有抗皮肤氧化、抗衰老的辅酶Q10、维生素E效果更佳。可以给犬服用武汉派盛的伴肤康（必须脂肪酸+辅酶Q10的软胶囊）。

5.4抗生素

持续地控制继发感染，是很重要的治疗步骤。入明显的继发毛囊炎，应使用适当的抗生素2-4周。抗生素应选择对中间型葡萄球菌非常敏感的抗生素。如武汉派盛的伴炎清（马波沙星片）。

5.5香波治疗

香波协助治疗异位性皮炎是有效的。能清除皮肤上的过敏原和限制过敏原穿透皮肤。特别含有免疫调节因子的异位性皮炎专用香波，如法国维克的爱乐美。

6.免疫疗法

免疫疗法是现在比较有效的治疗方法，但国内还没应用到临床上。在接受皮内试验后（或试管内，此时特异性过敏原IgE），异位性皮炎就可以使用免疫疗法。通常使用10种左右的过敏原，即使诊断时为弱阳性也应将尘螨包括在内。

选择抗原主要依据体内和体外试验结果。如果皮肤试验正确的话，其结果可以为鉴定主要变应原提供参考。建议应用生物学技术来标准化抗原，优势甚至应用人医抗原鉴定技术。

7.讨论和小结

异位性皮炎发生一般有连个必要条件：一是容易发生过敏的特异性体质；二是与过敏原接触。在治疗方面，一般采取综合治疗。首先在营养方面满足皮肤细胞的需要，在食物中添加亚油酸、维生素E、辅酶Q10、B族维生素是很必要的。亚油酸是皮肤必需脂肪酸，能够修复皮肤屏障、阻止过敏原的侵入和水分的丢失、能很好的抗炎抗过敏。维生素E和辅酶Q10能够帮助减少皮脂氧化，还能减少色素沉着。其次在药物方面，尽量采用外用药，如香波等。病情严重者可适当使用类固醇类药，注意剂量和使用周期，避免副作用过大。

总之，异位性皮炎是犬猫常见疾病。完整了解异位性皮炎的发病机理、临床症状和其他并发症，才能更有效的治疗和控制此病。

伴肤康

必须脂肪酸软胶囊

EssentialFattyAcidsCapsules

修复皮肤屏障功能；

保水、抗炎、抗瘙痒；

抗皮肤氧化、衰老、色素沉着！！

主要成分

亚油酸、γ-亚麻酸、α-亚麻酸、辅酶Q10、维生素E油

适应症

①皮肤病：异位性皮炎、接触性皮炎、棘皮症、红斑等皮肤病的治疗；

②鳞屑病、毛发干枯、真菌性、螨虫性皮肤病的辅助治疗；

③抗炎：如过敏性皮炎、心肌炎、关节炎、脊柱炎、肝炎等；

④心血管病：老年心脏病，高胆固醇血症、动脉硬化症等；

⑤缓解肝损伤：肝脏损伤辅助治疗；

⑥抗辐射：对X线、核污染引起的皮肤损伤有保护作用。

用法用量

调节量：1粒/5-10kg体重，1-2次/日

治疗量：1粒/5-10kg体重，2次/日

不良反应

无任何不良反应；各年龄段的犬猫均可使用；怀孕及哺乳动物可以安全使用。

规格

mg/粒×30粒/袋

伴炎清

马波沙星牛肉风味片

MarbofloxacinTablets

20mg批号：兽药字（）

5mg批号：兽药字（）

国内唯一有批文的马波沙星片，除大型犬幼犬禁用外其余犬均可用！对G+、G-、衣原体、支原体等均非常敏感，目前没有耐药性报道！是脓皮症、呼吸道、泌尿道感染的首选抗生素！

适应症

1．由敏感菌株引起的皮肤和软组织感染（脓皮病、脓疱病、毛囊炎、疖病和蜂窝组织炎）,治疗由中间葡萄球菌和大肠杆菌引起的犬的脓皮病及由金黄色葡萄球菌引起的猫的脓皮病效果良好；

2．由敏感菌株引起的泌尿道感染和前列腺炎；

3．由敏感菌引起的呼吸道感染。

用法用量

按2mg/kg体重口服给药，一天一次，7天一个疗程。

规格

20mg、5mgg