急救时骨髓腔输液亟需普及

能安全、便捷、可靠地进行输液是救治急危重症患者的基本要求。既往主要通过静脉通路实现，依据“全身8个部位和16个点”静脉建立方法和原则，以便不同情况下针对不同患者进行选择。然而，即使最方便、快捷的点位，也需要专业医务人员完成，且可能受某些条件限制而难以达到“白金十分钟”的要求。在难以建立静脉通路的情况下，是否有其他方法可补救或替代？回答是肯定的，那就是使用骨髓腔输液（IO），这种输液技术早年就已出现，后来由于种种原因被长期“雪藏”，如今又重新得到世界的认可和应用。

早期技术再放光与热

年，Drinker在动物实验中提出胸骨可作为输液部位的概念。年，Josefson报告胸骨输注治疗恶性贫血取得了良好效果。年，Tocantins等观察到染料在注射到兔胫骨腔后10s就出现在心脏中，他还设计了临床IO专用注射针。年，Papper证实，通过IO或静脉通路输液具有相似的循环时间。迄今最大样本量的报道是在年，例患者进行次IO，仅18次失败，5例发生骨髓炎。

第二次世界大战中，IO技术曾被美军战地医疗救治机构广泛使用，并挽救了余名重伤士兵的性命，被美军视为一种救治严重伤员的标准措施。遗憾的是，年，DavidBoyd等在芝加哥创建第一家急救医疗服务机构时，IO技术的成功经验未能从军队传播到地方。

很多创伤外科医生并不熟悉军队IO技术，只满足于已有的静脉输液技术，加之静脉输液方法的快速发展，IO一度销声匿迹。直至年，James在参观霍乱流行的印度时发现，IO技术用于输液和给药挽救了许多可能死于霍乱的患者，而后撰写了《我的静脉通路王国》的评论，倡导在儿科使用IO技术。由此重新唤起了人们对IO的







































北京白癜风医院哪家正规
北京看白癜风最好专科医院