牙周病治疗别一拖再拖，也别半途而废

“河南好牙医·精英同盟”口腔科普系列（之十二）

《大河健康报》年4月3日记者刘永生受访专家医院牙周科主任、主任医医院牙博仕口腔门诊部主任、医学博士、副主任医师你的牙是不是“跳舞牙”？说起虫牙（专业上叫“龋病”），无人不知，而说到牙周病，能准确讲清楚的人就不多了。牙周病，顾名思义，就是牙齿周围组织的病。如果将牙齿比作一棵树，树根及树根周围的土壤就是牙周组织。如果树根不健康，或者树根周围的土壤被掏空了，不论这棵树多么枝繁叶茂，迟早是要倾斜或倾倒的。郭留云主任说，虫牙再严重，一般尚可补，但牙周病时隐时现，就像一个“隐形杀手”，初期症状不明显，常常没有人把它当回事，比如出现牙龈出血、口臭等症状时，人们总是一拖再拖，不及时治疗。可是，牙周病一旦到了晚期，牙齿松动到一定程度，比如多方摇动甚至可旋转，有人将其称为“跳舞牙”，这样的牙就是再洁白如玉，也得拔除了。直到牙齿缺失，人们才意识到问题很严重，才急着去治疗。可是，缺牙会在容貌上、消化功能上、心理上给患者带来痛苦。为什么牙周病容易被一拖再拖？

牙周病是发生在牙龈、牙周膜以及牙槽骨等牙齿支持组织的一种慢性、进行性破坏的疾病，可影响到多颗牙齿甚至是整口牙齿。上面是教科书上的定义，普通人不易读懂。解释一下，我们应重点了解“慢性”、“进行性”这两个词，这表明，牙周病的初期症状不明显、时隐时现，是缓慢发展的疾病。陈栋博士说，这种病早期没有太多不适的感觉，所以有些人平时太忙，就顾不上去看病；有些人经济条件比较差，或者没有报销条件，医院较远、交通不便，也就得过且过，不把这个病放在心上。可是，小病如不及时治疗，就可能拖出大问题。严重的牙周问题，可造成牙齿移位、脱落。当全身抵抗力下降时，重度牙周炎还可引发颌面部蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎，导致口腔局部肿胀、张口困难、发热、淋巴结肿大等。所以，发现牙周病，一定要尽快治疗。陈栋博士用九个字概括了牙周病治疗的重要性：必要性、紧迫感、整体观。所谓“必要性”是说，牙周病和全身性疾病密切相关；所谓“紧迫感”是说，牙周病治疗的效果是确切的，越早治疗效果越好；所谓“整体观”是说，治疗过程既看了牙，又可预防其他疾病的发生。牙周病治疗不能半途而废

有些人虽然做了洁牙治疗，但由于清理不彻底，残留的尖锐结石还可能破坏牙周组织。郭留云主任强调，牙周病治疗是一个系统工程，需要规范化治疗，患者要有思想准备，不能半途而废。牙周系统治疗分为四个阶段：第一阶段为基础治疗，目的在于清除或控制炎症和致病因素，包括龈上洁治、龈下刮治以清除菌斑、牙石，选用抗菌药控制炎症，进行咬合调整等；第二阶段为牙周手术治疗；第三阶段为修复治疗，一般手术后2~3个月进行，在修复缺牙的同时固定余留的松动牙；第四阶段为复查复治阶段，每半年一次，巩固治疗成果。对照这些症状，看看自己有没有牙周病

牙周病有如下临床表现：首先是牙龈红肿、出血，这是病人主观上能够感觉到和观察到的。其次是牙周袋形成，这需要医生检查才能发现，但是病人也可以发现牙龈退缩，牙龈流血、溢脓，牙龈边缘与牙齿分离，甚至牙齿松动、伸长、移位，并且感到牙龈疼痛和口臭。牙齿松动是牙周炎已趋严重的标志。患牙周炎时也可引起牙龈退缩。

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