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1、患者，男性，35岁。左下第一磨牙拔除5个月，拟行种植义齿修复。

1、选择最佳的种植体为A、牙内骨内种植体B、黏膜内种植体C、穿下颌种植体D、两段式种植体E、骨内种植体

2、最佳的种植体材料为

A、钛

B、钴铬合金

C、镍铬合金

D、不锈钢

E、金合金

3、该患者如有以下哪种疾病时，也可进行牙种植术

A、耳、鼻、眼-眶内容及颅面缺损的颌面赝复体固位

B、精神性疾病患者

C、严重习惯性磨牙症

D、颌骨内有良、恶性肿瘤

E、严重糖尿病

4、如患者有以下哪种疾病时，不可进行牙种植术

A、糖尿病伴发明显并发症

B、口腔有牙龈、黏膜炎症

C、骨硬化症

D、口腔卫生较差

E、以上均是

1、E

至今临床主要应用的是用骨内种植体，外形多为柱状或螺旋柱状及根形锥状，表面均进行了粗化处理。

2、A

钛及钛合金由于具有良好的生物学性能和理想的力学性能，成为目前应用最广、最受青睐的种植体金属材料。

3、A

耳、鼻、眼-眶内容及颅面缺损的颌面赝复体固位，是种植义齿的适应证，可进行种植修复。

4、E

牙种植术的禁忌症：①全身情况差或严重系统疾病不能承受手术者。②严重糖尿病，血糖过高或已有明显并发症者，因术后易造成感染，故应在糖尿病得到控制时方可手术。③口腔内有急、慢性炎症者，如牙龈、黏膜、上颌窦炎症等，应在治愈后于术。④口腔或颌骨内有良、恶性肿瘤者。⑤某些骨疾病，如骨质疏松症、骨软化症及骨硬化症等。⑥严重习惯性磨牙症。⑦口腔卫生不良者。⑧精神病患者。

四、口腔颌面部感染

一、A1

1、慢性中央性颌骨骨髓炎病变比较局限者，死骨与周围组织分离的时间在发病后

A、1～2周

B、3～4周

C、4～8周

D、2个月以上

E、半年以上

2、可以出现多个牙齿松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是

A、下颌骨中央性骨髓炎

B、边缘性骨髓炎

C、新生儿骨髓炎

D、放射性骨髓炎

E、慢性硬化性骨髓炎

3、下列关于慢性颌骨骨髓炎的临床特点的叙述中，正确的是

A、口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔

B、大量炎性肉芽组织增生

C、触之易出血，长期排脓

D、有时从瘘孔排出死骨片

E、以上均正确

4、由口内或口外瘘管形成时称

A、慢性颌骨骨髓炎

B、放射性颌骨骨髓炎

C、新生儿颌骨骨髓炎

D、化学性颌骨骨髓炎

E、化脓性颌骨骨髓炎

5、多由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起的骨髓炎是

A、慢性颌骨骨髓炎

B、急性中央性颌骨骨髓炎

C、放射性颌骨骨髓炎

D、急性化脓性颌骨骨髓炎

E、婴儿颌骨骨髓炎

1、B

慢性中央性颌骨骨髓炎病变比较局限者，死骨与周围组织分离的时间在发病后3～4周；如病变呈广泛弥漫者，则需5～6周或更长一段时间。一般应在死骨与周围骨质分离后，施行手术最好。死骨未分离，过早手术，有时不易确定死骨摘除的范围。

2、A

下颌骨中央性骨髓炎可沿下牙槽神经管扩散，波及一侧下颌骨，甚至越过中线累及对侧下颌骨；下颌牙部分或全部松动，龈袋溢脓，龈充血水肿。下牙槽神经受到损害时，可出现下唇麻木症状。

3、E

慢性颌骨骨髓炎的临床特点，主要是口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔，大量炎性肉芽组织增生，触之易出血，长期排脓；有时从瘘孔排出死骨片。如有大块死骨或多数死骨形成，在下颌骨可发生病理性骨折，出现咬合错乱与面部畸形。如不进行及时有效的治疗，病情可延续很久而不愈，造成机体慢性消耗与中毒，消瘦、贫血等。从口腔黏膜破溃瘘孔排出的脓液，不断进入消化道，有时可引起明显的胃肠道症状。

4、A

慢性中央性颌骨骨髓炎的主要诊断依据是瘘管形成和溢脓；死骨形成后，可从瘘孔排出死骨片；瘘管用探针检查可触知骨面粗糙。

5、B

中央性颌骨骨髓炎多在急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿的基础上发生。炎症先在骨髓腔内发展，再由颌骨中央向外扩散，可累及骨密质及骨膜。化脓性中央颌骨骨髓炎，绝大多数发生在下颌骨，这与颌骨局部解剖有密切关系。

6、咬肌间隙脓肿如需切开引流，切开的位置应是

A、下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘2cm处切开

B、口内翼下颌皱襞内侧纵形切口

C、下颌骨下缘下1～1.5cm作平行切口

D、下颌骨下缘上2cm作平行切口

E、口内翼下颌皱襞处横形切口

7、感染形成脓肿时面部肿胀明显，但脓肿难以自行溃破，不易发现波动感的间隙为

A、咬肌间隙

B、眶下间隙

C、翼下颌间隙

D、下颌下间隙

E、颞间隙感染

8、咬肌间隙感染肿胀区域主要是

A、眶下区弥漫性水肿

B、下颌支及下颌角为中心红肿

C、张口受限

D、颌下三角区的红肿

E、颌下、口底广泛水肿

9、关于咬肌间隙感染的叙述中，下列说法错误的是

A、感染来源主要来自下颌智牙冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎

B、表现为下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血

C、伴明显开口受限

D、偶因化脓性腮腺炎波及

E、易触到波动感，脓肿易溃破

10、下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成

A、翼颌间隙感染

B、颌下间隙感染

C、咽旁间隙感染

D、咬肌间隙感染

E、口底蜂窝织炎

6、A

咬肌间隙一旦脓肿形成应及时引流。常用口外途径切开引流，口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘2cm处切开，切口长3～5cm，逐层切开皮下组织、颈阔肌以及咬肌在下颌角度的部分附丽，用骨膜剥离器，由骨面推起咬肌进入脓腔，引出脓液，冲洗脓腔后填入盐水纱条引流。

7、A

咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血、压痛，伴明显开口受限。由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触到波动感。若炎症在一周以下，压痛点局限或有凹陷性水肿，经穿刺有脓液时，应行切开引流，否则由于长期脓液蓄积，易形成下颌骨升支部的边缘性骨髓炎。

8、B

咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血、压

9、E

咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血、压痛，伴明显开口受限。由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触到波动感。若炎症在一周以下，压痛点局限或有凹陷性水肿，经穿刺有脓液时，应行切开引流，否则由于长期脓液蓄积，易形成下颌骨升支部的边缘性骨髓炎。

10、D

咬肌间隙感染来源主要来自下颌智牙冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎扩散而进入咬肌间隙；也可来源于磨牙后三角区黏膜的感染；相邻间隙如颞下间隙感染的扩散；偶有因化脓性腮腺炎波及者。

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