Hib疾病的危害与Hib疫苗的效果

据世界卫生组织资料，每年b型流感嗜血杆菌(Hib)在全球可引起至少万严重病例和大约38.6万死亡。Hib感染的主要临床表现有：肺炎、脑膜炎和其他侵袭性疾病，该病主要发生于2岁以下儿童，特别是婴儿，4-18月龄婴幼儿发病率最高。 　　Hib疾病即便及时给予足量的抗生素治疗，3-20%的Hib脑膜炎患者仍会死亡。在医药卫生资源不足的地区，Hib脑膜炎病死率会更高，幸存者中神经系统后遗症也很常见（30-40%）。Hib感染的其他重要但不常见的临床表现有：败血症、化脓性关节炎、骨髓炎、心包炎、蜂窝织炎，以及会厌炎（特别是在工业化国家）。如果在正常情况下在无菌的体液或组织（血液、脑脊液、腹腔液、胸腔液或肺吸出物）中检测到Hib细菌，就称为侵袭性Hib疾病。 　　接种疫苗是预防绝大多数Hib严重病例的唯一公共卫生措施。目前全球已经有多个国家将Hib疫苗纳入儿童常规免疫计划。由于疫苗的广泛使用，在许多工业化国家实际上已经消除了Hib引起的侵袭性疾病，在部分发展中国家其发病率也大幅度下降。 　　Hib疫苗免疫后95-%接种者会产生保护性抗体，疫苗临床保护效果为95-%。 　　世界卫生组织对于Hib疫苗的官方观点： 　　“根据其已被证明的安全性和有效性，应将Hib结合疫苗纳入儿童常规免疫规划。由于Hib严重疾病主要发生于4-18月龄儿童，免疫接种应该在儿童满6周后尽早进行。正在将Hib疫苗引进儿童免疫规划的国家，应考虑对所有24月龄以下的儿童提供一次初始强化免疫接种。在发展中国家，开展这样的强化免疫活动的效果特别显著，因为这些地方医药卫生资源有限，从而加重了疾病负担。一些研究也证明了在发展中国家开展Hib疫苗接种的成本效益。但Hib疫苗相对较高的价格是影响那些卫生资源有限的国家引进该疫苗的障碍。” 　　Hib疫苗的安全性： 　　“尚未发现Hib疫苗与任何严重的不良反应有关。但是接种部位的红、肿、痛比较常见，可达25%。这些反应通常在接种后1天出现并持续1-3天。接种后也可出现发热或短期的激惹症状，但不是太常见。若与百白破同时接种，发热或激惹症状的发生率不高于单独接种百白破疫苗。”

摘自世界卫生组织“b型流感嗜血杆菌结合疫苗立场文件”