聚焦护考护考倒计时26天,每日一练

1.患者男，26岁，其背部出现一片稍隆起的紫红色浸润区、界限不清并在表面有突出脓点，疼痛较轻。几天后脓肿破溃，内含坏死组织和脓液，呈蜂窝状；同时出现寒战、发热、食欲减退等症状。首先考虑为

A、痈B、疖C、急性淋巴结炎D、网状淋巴管炎E、急性蜂窝织炎

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答案：A

解析：痈初起时为小片皮肤硬肿，色暗红，表面可有数个凸出点或脓点，疼痛较轻。继之皮肤肿硬范围增大，周围出现浸润性水肿，局部疼痛加重，伴引流区淋巴结肿痛，有明显的全身症状。随着感染区脓点增大、增多，中央部位破溃出脓，坏死脱落，疮口呈蜂窝状。根据题意，应考虑为痈（A对）。

2.患有口底、颌下急性蜂窝织炎者应尽早切开减压主要是为了防止

A、菌血症B、颅内感染C、喉头水肿D、脓毒血症E、吞咽困难

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答案：C

解析：口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息，且此处急性蜂窝织炎张力特别高，应尽早切开减压，以防喉头水肿，气管受压而窒息（C对）。

3.某患者病灶表面出现“红线”，硬而又压痛，一般考虑为

A、丹毒B、浅层急性淋巴管炎C、深层急性淋巴结炎D、急性蜂窝织炎E、痈

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答案：B

解析：管状淋巴管炎分浅、深两种。浅层急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛（B对）。

4.患者男，50岁，突然出现畏寒、发热、头痛症状，体温显示40℃，2天后于大腿内侧出现红疹，片状，中央较淡，边界清楚并隆起。应首先考虑为

A、疖B、急性淋巴管炎C、痈D、急性蜂窝织炎E、丹毒

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答案：E

解析：丹毒即网状淋巴管炎，表现为起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起（E对）。

5.厌氧菌引起的急性蜂窝织炎，宜用来冲洗伤口的溶液是

A、蒸馏水B、3%过氧化氢C、0.9%生理盐水D、0.1%碘酊E、75%酒精

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答案：B

解析：对厌氧菌感染者，应用3%过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷（B对）。

6.坐骨结节间径

A、正常值为8.5～9.5cmB、正常值为12.5～13cmC、正常值为25～28cmD、正常值为18～20cmE、正常值为23～26cm

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答案：A

解析：坐骨结节间径：又称出口横径。孕妇取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝。测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，正常值为8.5～9.5cm，平均值9cm（A对）。如出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径（坐骨结节间径中点至骶尖），正常值为9cm。出口横径与出口后矢状径之和大于15cm，一般足月胎儿可以娩出。

7.新生儿可从母体获得，但3-5个月后逐渐消失的抗体是

A、免疫细胞B、补体C、IgGD、IgME、IgA

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答案：C

解析：新生儿可从母体获得IgG抗体，但3～5月后逐渐消失（C对），其他抗体不能通过胎盘，不能从母体获得。

8.挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是

A、鼻部感染B、面部肿胀C、形成痈D、留瘢痕E、化脓性海绵状静脉窦炎

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答案：E

解析：面部危险三角区血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，挤压面部“危险三角区”未成熟的疖能使该处血管扩张，血流量增多，导致细菌和毒素进入血液循环，使炎症扩散，造成化脓性海绵状静脉窦炎，易造成生命危险，最为严重（E对）。

9.不能用作推算胎龄的为

A、末次月经时间B、早孕反应出现时间C、胎动出现时间D、经腹壁听到胎心音E、测量子宫底高度

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答案：A

解析：末次月经时间可用来计算预产期（A错，为本题正确答案）。早孕反应出现时间、胎动出现时间、胎心音出现时间、子宫底高度通过胎儿、妊娠期妇女的变化可以推算胎儿的生长发育阶段，即胎龄（BCDE对）。

10.28岁孕妇，平素月经规律，末次月经为年1月6日，其预产期是

A、年9月6日B、年9月13日C、年10月6日D、年10月13日E、年1月6日

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答案：D

解析：末次月经为年1月6日，则预产期月份计算为：1+9=10，日期计算为：6+7=13，因此计算得出的预产期为年10月13日（D对）。注意，月份大于3时应为减3而非加9，例如末次月经为年5月8日，则预产期计算为：5-3=2,8+7=15，即预产期为年2月15日。

11.某护理部刘主任，在管理过程中经常把工作分配给科护士长等管理人员，对于例行性业务按照常规和标准执行，她加以指导和监督，对于那些特殊重大的事情她会亲自处理。这种管理方式体现了

A、任务和目标一致的原则B、执行与监督分设原则C、专业化分工与协作的原则D、精干高效原则E、集权分权结合原则

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答案：E

解析：集权是把权力相对集中在高层领导者手中，使其最大限度地发挥组织的权威；集权能够强化领导的作用，有利于协调组织的各项活动。分权是把权力分配给每一个管理层和管理者，使他们在自己的岗位上就管理范围内的事情作出决策。根据题意，该主任把工作分配给科护士长等管理人员，并加以指导和监督，而特殊重大的事情她自己亲自处理体现了集权分权结合原则。（E对）

12.小林是普外科的一名护士，平常在工作过程中喜欢带教学生，深受学生的欢迎，因此护士长经常指派她负责安排学生带教的一些工作，但小林经常指挥不动其他护士，护士长意识到没有给小张职权，于是任命小张为总带教老师。这一任命极大地提高了小张工作的积极性和有效性。这种做法体现了

A、集权分权结合原则B、任务和目标一致的原则C、稳定适应的原则D、职责与权限一致的原则E、精干高效原则

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答案：D

解析：职责与权限一致的原则：权利是完成任务的必要工具，职位和权利是相对等的。分工本身就意味着明确职务，承担责任，并确定与职务和责任相对应的利益。为了实现职、责、权、利的对应，要做到职务实在，责任明确，权利恰当，利益合理。遵循这一原则，要有正确的授权，组织中的一些部门或者人员所负责的任务，应赋予相应的职权。授予的权利不应大于或小于其职责，下级也不能超越自身的权利范围。“护士长任命小张为总带教老师”这是护士长将权利分工体现，授予的权利也不大于护士长的职责，故体现了职责与权限一致的原则。（D对）

13.某手术室的护士长小张在年到来的时候，仔细阅读了护理部制定的《××医院年护理管理目标》，根据这个目标，制定了年手术室的护理工作目标。这种做法体现了

A、职责与权限一致的原则B、管理层次的原则C、有效管理幅度的原则D、任务和目标一致的原则E、精干高效的原则

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答案：D

解析：任务和目标一致的原则：强调各部门的目标与组织的总目标保持一致，各部门或者科室的分目标必须服从组织的总目标。只有目标一致，才能同心协力完成工作。例如护理医院总体目标制定，并始终保持一致。病房、门诊、手术室等护理管理目标必须服从护理部的总体目标。该护士长根据护理部的工作目标制定手术室的护理工作目标，这体现了任务和目标一致的原则。

14.随着护理管理模式的不断演变，某医院护理部将科护士长纳入护理部进行综合办公，使原有的三级管理体系（护理部—科护士长—护士长）变为扁平式二级管理模式。这种做法体现了

A、有效管理幅度的原则B、职责与权限一致的原则C、任务和目标一致的原则D、管理层次的原则E、集权分权结合原则

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答案：D

解析：管理层次的原则：要做到组织有效地运转，组织中的层次应越少越好，命令路线越短越好。从上级到下级建立明确的职责、职权和联系的正式渠道，组织层次越多，指令和命令必须通过组织层次逐层下达或上传，会增加沟通困难。组织层次的多少与管理宽度相关，相同人数的组织，管理宽度大则组织层次少，反之则组织层次多。“三级管理体系（护理部—科护士长—护士长）变为扁平式二级管理模式”这说明了管理是有层次的，体现了管理层次的原则。（D对）

15.某医院的护理管理体系是护理部主任一科护士长一病区护士长，该医院护理管理的层次是

A、5级B、4级C、3级D、2级E、1级

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答案：C

解析：该护理管理架构是遵循管理层次原则。“护理部主任一科护士长一病区护士长”此结构为三级管理体系。（C对）

16.关于个案护理的特点的描述，正确的是

A、较少考虑病人的心理社会需求B、护士分为小组进行护理活动C、护理人员各司其职D、缺少与病人的交流E、护士责任明确但耗费人力

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答案：E

解析：个案护理优点，护理人员责任明确，责任心较强。缺点是，需要护理人员有一定的工作能力，护理人员轮班所需要的人力较大，成本高。（E对）

17.关于责任制护理的描述，不正确的是

A、能全面了解病人情况B、对病人24小时负责难以实现C、文字记录书写任务较重D、节省人力E、护士的责任明确

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答案：D

解析：责任制护理的优点是，护士能够全面了解患者的情况，为患者提供连续、整体的个体化护理，护理人员责任感增强，患者安全感增强。护患之间关系比较熟悉密切，增加了交流，护士独立性强。但要求责任护士有更高的业务水平。护理人力需求也会大一些。（D错）

18.护士小王，是某胃癌病人的管床护士，从该病人入院到出院都由护士小王负责制定护理计划和护理措施，若小王不在场时由其他护士协助实施。护士小王采用的护理方式属于下列哪一种

A、个案护理B、功能制护理C、责任制护理D、小组护理E、临床路径

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答案：C

解析：责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。（C对）

19.患者，女性，20岁，因车祸致全身多发性损伤入院，入院后行脾切除术、股骨干骨折切开复位内固定术，术后患者持续昏迷，生命体征极为不稳定，脏器功能紊乱，给予持续监护。护士长安排护士小张全面负责该病人的护理。上述采用的护理方式是

A、功能制护理B、责任制护理C、小组护理D、临床路径E、个案护理

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答案：E

解析：个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。根据题意，上述护理方式应该属于个案护理。（E对）

20.某医院脑外科护士长将科室护士分为两组，任护士小刘和小林为组长，每人带领数名护士为病人提供服务，护士们互相配合完成工作。这种工作模式属于

A、功能制护理B、责任制护理C、小组护理D、临床路径E、个案护理

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答案：C

解析：小组护理是将护理人员和病人分成若干小组，一个或一组护士负责一组病人的护理方式。其优点是任务明确，成员彼此合作，互相配合，发挥不同层次护理人员的作用，调动积极性。题中提到“某医院脑外科护士长将科室护士分为两组，任护士小刘和小林为组长”，故这种工作模式应属于小组护理。（C对）

来源：雪狐狸学护理

编辑：李委